一到晚上眩晕一动就天旋地转，人们总是会因为各种各样的原因感到眩晕的，眩晕在临床上十分常见，症状轻微的患者发作时间短暂，休息片刻就有好转，严重的患者会天旋地转、恶心呕吐，甚至晕倒，十分影响生活，下面一到晚上眩晕一动就天旋地转。
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可能由大脑神经病变或其他原因引起，以下原因与治疗比较常见：
1、脑供血不足加重：有血管硬化、狭窄斑块的病人，睡到半夜时血流速度减慢，造成大脑缺血、缺氧加重，出现天旋地转的症状，主要是因为后循环缺血发作，后循环包括椎动脉和基底动脉，主要管道内听动脉出现缺血、缺氧，导致突然的天旋地转，需要给予活血药物改善症状，如倍他司汀可改善眩晕的症状；
2、前庭能障碍：引起前庭功能障碍的疾病包括耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征以及前庭阵发症，可能导致突发头晕伴恶心、呕吐、天旋地转，需要给予相应检查，明确病因后进行针对病因的治疗，改善症状，都能因体位改变而加重；
3、颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生会压到椎动脉，睡到半夜时某个姿势改变，压到椎动脉，引起椎动脉供血不足，出现晚上突发的头晕伴天旋地转的症状，需要进行颈椎的驱除压迫治疗和药物对症治疗，改善症状。
这种往往是耳石症引起的良性位置性眩晕。由于发生在睡眠当中，可能身体发生翻身、转头的动作，但是身体是不自觉发生，因为睡梦当中没有意识。
所以意识不到自己发生翻身的动作，但是直到晕醒之后，才知道自己发生眩晕。这是耳石症引起来的，耳石症主要是由于耳石掉到一侧半规管里所引发，出现这种情况时不动，过一会可能头晕会减轻。
如果还是一动眩晕发作的非常严重，可以到医院做位置诱发试验，诱发出眩晕和炎症，就可以帮助我们确诊，之后可以做复位试验，让耳石回到原来的位置上，眩晕就可以好转。
此时需要做到保持患者的正确体位、使用药物治疗、及时就诊和保持气道畅通等方面的措施，具体如下：
1、保持正确体位：不要变动体位，如果突然向另一侧转时容易诱发头晕，尽量避免向另一侧的侧转。一般头晕可能为耳源性原因导致，前庭异常而诱发头晕的可能性比较大，与患者的头位密切相关。特别是平躺时突然坐起、坐起时突然躺下或左右侧身等，都有可能诱发头晕，所以保持正确的体位非常重要；
2、药物治疗：如果有可以控制和改善头晕的药物，可以给患者服用，比如倍他司汀，或者在临床上、生活中用到的眩晕停，也可以对症用药处理；
3、及时就诊：如果除头晕还伴有肢体力弱，或者讲话不清楚，构音障碍时，一定要警惕可能是脑血管疾病的可能，在稳定的情况下赶紧打120，或者送患者去最近的医院就诊，排除脑血管相关的头晕；
4、保持气道畅通：注意在病人出现头晕相关的恶心、呕吐时，一定要注意让患者侧身，不要在平躺时出现呕吐，否则呕吐物容易引起气道窒息而造成危险，甚至危及生命，所以一定要注意保持气道通畅。
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引起头晕、天旋地转的主要原因如下：
1、前庭蜗神经病变：如美尼尔病、前庭神经元炎、迷路炎等疾病，可引起剧烈头晕、天旋地转，甚至可出现恶心、呕吐等表现。此时需要到耳鼻喉科进一步检查与治疗，如果同时合并有中耳炎，还需要积极抗炎治疗；
2、颈椎病：主要是骨质增生压迫神经，导致病人出现天旋地转的症状，而症状通常与体位有密切关系，此时某种体位可出现症状，而改变体位后症状可快速恢复；
3、脑血管病变：如脑血管动脉栓塞，可引起脑部缺血，病人可出现头晕症状，此时可通过头颅核磁检查或局部血管B超诊断。
头晕感觉天旋地转，首先应注意有无脑供血不足的情况（如后循环障碍），行头部CT或头部核磁检查，TCD，彩超等可以明确诊断。如果存在脑供血不足的情况，可以静点改善循环和营养神经的药物（如丁苯酞等）。
还可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类稳定粥样斑块等。同时还应注意患者有无颈椎病，颈椎病（椎动脉型）可以导致颈部的血管受压，从而影响头部供血，引起患者头晕和眩晕的'症状，可以行颈椎片明确诊断。
如果存在颈椎病可以运用骨科治疗手段及针灸理疗或按摩的方式来处理。还应注意患者是否存在美尼尔氏症和耳石症，这两种疾病会影响人的平衡功能，导致人出现眩晕的症状，可以到耳鼻喉科进行专业的检查来确诊。
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晕的天旋地转
一、低血压：低血压会引起眩晕症。低血压从理论上来讲属于一种慢性血管疾病，突然间血压过低会引起心脏供血不足或者脑供血不足，导致患者明显的.头晕和眩晕的感觉。特别是蹲时间长了后，如果突然间站起来会感觉头晕和天旋地转的感觉。
二、低血糖：低血糖是比较常见的一种疾病和高发性疾病，患者经常会感觉恶心和眩晕的症状。特别是中老年人平时不注意饮食调理，长时间有饥饿感觉，就会出现明显的眩晕症。平时应该注意休息，保持良好的饮食规律，定时进餐，可以有效的缓解低血糖的症状。
三、脑供血不足：颈椎病或者脑血管疾病会引起患者出现脑供血不足，就会出现不同程度的眩晕感。要及时到医院检查，可以选择药物治疗或者手术治疗来改善病情。
四、心律失常：患者出现了慢性心血管疾病，可能会导致心动过缓，从而就会引起大脑部位供血不足，突然间会感觉到眼前发黑，也可能会引起眩晕或者突然间昏厥等现象。
突然间头晕目眩，可能是由于某一种慢性疾病引起的症状，有的患者如果出现心血管疾病或者颈椎病，都会引起脑供血不足，导致患者出现突然间眩晕和昏厥。患者要及时到医院检查，根据病因不同进行合理的治疗，生活中要注意休息，保持良好的饮食规律，定期测量血压和血糖，减少疾病的发病率。
突然出现的头昏、头晕目眩的病症，假如与头的部位转变有关，那要考虑到是良好阵发位置性眩晕，也就是别名的耳石症。头昏呈发病性，在特殊的头位的情况下会出现，每一次发病的时间持续一般不超过1分钟。
医治上能够 给与技巧复位来缓解病症。而假如病人突然出现的头昏、头晕目眩持续不减轻，要考虑到是后循环缺血，或是是丘脑脑干位置的梗塞，或是流血等脑血管病造成的，病人要立即的就医医院门诊开展查验而且医治。
假如考虑到是脑出血引起的，急性症状的情况下要给与脱水降颅压，避免再次流血。而假如考虑到是脑梗死造成的，那要给与改进血液循环、活血化淤来医治，急性症状的情况下能够 挑选溶血栓、降纤、抗凝、抗血小板等不一样的计划方案来医治。
