口腔美容是个特别的项目，它不是单纯的口腔修复或口腔内科技术，而是在他们的基础上，辅以心理学、美学知识，通过大量的累积获得的经验，才有可能给患者满意的美容效果。那么牙齿美白又有哪些方法与优缺点呢?
1、外漂白法
适合人群：外源性的着色，即抽烟、喝咖啡、嚼槟榔等引起的牙齿变黄变黑。
疼痛指数：几乎不疼。
缺点：对四环素牙、氟斑牙等无效，而且效果因人而异，容易反弹。
2、内漂白法
适合人群：由于氟斑牙，四环素牙，或者神经坏死的牙齿，特别适合治疗单颗牙齿。
疼痛指数：由于要抽神经，所以是剧痛。
优点：对四环素牙、氟斑牙等，特别是单颗牙齿漂白效果很好。
缺点：要将神经全部抽走，对牙齿损伤大，并且非常疼痛。
3、树脂贴面
适合人群：比较多牙齿黑黄，但经济能力有限，无法接受烤瓷牙的患者。
疼痛指数：要将牙齿的表面磨掉，所以很疼。
优点：效果好，价格比较容易让人接受。
缺点：容易脱落。
4、烤瓷牙
适合人群：很多牙齿黑黄，经济能力许可的患者。
疼痛指数：要将牙齿的整体磨小，当然非常酸痛。
优点：效果很好，性质稳定，比较持久，口感好。
缺点：将牙齿整体磨小，对牙齿损害不可恢复，以后也只能选择烤瓷牙。
牙齿美白方法与优缺点21、 牙齿抛光
1) 技术原理
牙齿抛光是指利用抛光器械，来清除牙面上的外在色素和龈上菌斑，使牙面光滑明亮，以达到延缓菌斑及色素再附着，并增强美观的作用。牙面色素不仅影响牙齿美观，同时也容易使菌斑堆积，是牙周疾病发生的重要促进因素，因此，通过牙齿抛光术去除压面色素，不仅是美容措施，也是重要的治疗方法。
2) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a、 有刷牙或洗牙不能去除的着色。
b、 洗牙后的人群。
c、 对牙齿的美观比较注重，有美白牙齿意愿的人群。
② 禁忌人群
a、 牙釉质矿化不全者，如牙釉质发育不全、氟斑牙等。
b、 患有龋齿或龋齿的易感人群，在抛光过程中容易损伤釉质。
c、 牙本质过敏症。
d、 患有哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病的患者。
e、 瓷质种植牙。
f、 牙龈水肿、有自发性出血不宜进行牙齿抛光。
g、 患有急性呼吸传染性疾病者。
4) 技术方法
① 治疗前，尽量先用洗牙的方法去除牙面着色。
② 使用抗菌漱口水漱口，佩戴保护性眼罩。
③ 利用抛光器械对牙面进行抛光，并在抛光过程中不断加入摩擦剂。
④ 抛光完成后，彻底冲洗牙和牙间区以去除摩擦剂颗粒。
6) 风险和并发症
① 菌血症：抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤，有导致菌血症的可能，一旦发现应及时治疗。
② 牙齿结构的磨损：可能会造成牙骨质的磨除、牙本质暴露，牙齿敏感，对医生技术水平要求较高。
③ 牙髓损伤：抛光器旋转过快、摩擦剂过少都可引起患者不适或疼痛感。
④ 牙龈损伤：抛光器高速运转，或使用时间过长，会造成牙龈损伤。
5) 注意事项
① 治疗前，使用抗菌漱口水漱口，以减少口腔内污染。
② 治疗后24小时内，需避免冷热饮，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。
2、 洗牙
1) 技术原理
洗牙又称龈上洁治术，它是利用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素，并抛光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。
2) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群
a、 牙龈炎、牙周炎：大多数慢性牙龈炎可以治愈。
b、 预防性治疗。
c、 口腔其他治疗前的准备，如正畸治疗前、治疗期间，颌骨切除手术等。
② 禁忌人群
a、 患有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病的患者。
b、 瓷质种植牙。
3) 技术方法
超声波洗牙是一种较常见的洗牙方法，它能够省时、省力的去除龈上的'大块牙石。治疗时，将超声洗牙机以一定角度倾斜或平行于牙面，来回移动，利用超声振动击碎并震落牙石。治疗后，如牙面粗糙或有划痕，需进行牙面抛光。抛光完成后，彻底冲洗牙和牙间区。
4) 风险和并发症
① 牙本质敏感：这是多数患者在去除牙石和菌斑后的一个并发症，以牙颈部明显，正确的洗牙操作可减少牙本质敏感症的发生。
② 菌血症：抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤，有导致菌血症的可能，一旦发现应及时治疗。
5) 注意事项
① 治疗前需用3%过氧化氢液或0、12%氯已定液含漱1分钟，以减少喷雾中细菌数量，防止菌血症发生。
② 治疗后24小时内，需避免冷热饮，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。
3、 喷砂洁牙
1) 标签：牙科
2) 技术原理
喷砂洁牙是指利用空气、水，通过一个可控制的喷枪将抛光粒子(碳酸氢钠)喷向牙面，来达到去除牙石、牙菌斑，美白牙齿的效果。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：
a、 乳牙表面的色素沉着。
b、 较厚的烟渍和氯已定造成的色素沉着。
c、 修复体和种植牙上的着色和菌斑。
② 禁忌人群：
a、 低钠饮食的患者。
b、 有呼吸系统疾病或其他吞咽或呼吸困难情况的患者。
c、 晚期肾病的患者。
d、 传染性疾病患者。
e、 其他：裸露跟面、牙龈严重水肿者。
4) 费用:200-350元/次。
5) 技术方法
治疗前，尽量先用洗牙的方法去除牙面着色，使用抗菌漱口水漱口，使用润唇剂润滑嘴唇，佩戴保护性眼罩。待喷砂机调整到合适角度后，进行喷砂治疗。治疗后，彻底冲洗牙和牙间区。
6) 风险和并发症
① 菌血症：抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤，有导致菌血症的可能，一旦发现应及时治疗。
② 嘴唇干燥：小苏打作为抛光颗粒，有干燥作用，为避免此情况发生，可在治疗前涂抹润唇剂。
③ 牙龈、龈沟或其他软组织损伤：可利用橡皮障、纱布等对软组织进行防护。
④ 面部气肿：由于喷砂机伸入有牙槽骨吸收的牙周袋及拔牙窝造成。
7) 注意事项
① 治疗前，使用抗菌漱口水漱口，以减少口腔内污染。佩戴保护性眼罩，涂抹润唇膏。
② 治疗后24小时内，需避免冷热饮，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。
4、 冷光美白
1) 标签：牙科
2) 技术原理
冷光美白是指通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去，从而达到美白牙齿的效果，属于化学漂白的一种。
3) 适应人群和禁忌人群
① 适应人群：适应于抽烟、喝咖啡等饮料的牙齿染色，对于药物引起的牙齿变色(四环素呀、氟斑牙)、老年或遗传性黄牙等也有疗效。
② 禁忌人群：16岁以下儿童、孕妇与有严重牙周病患者不适合冷光美白。此外，做过烤瓷牙的人，伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，也不宜做冷光美白。
4) 费用：1500-3500元。
5) 技术方法
① 治疗前，在色板上找出牙齿颜色，以便治疗后进行对比。
② 戴上护目镜，用抛光沙在牙齿表面进行简单处理。
③ 带上开口器，在唇内侧塞入棉条，涂上护唇油。
④ 将牙龈保护剂涂抹在牙龈上并遮盖印下，光固化灯照射约3秒。
⑤ 将调好的美白剂覆盖在上下各8颗或更多牙齿表面，厚度约2-3mm。
⑥ 将冷光灯头与牙齿保持90°垂直，开始第一个8分钟的疗程。一般2-3个疗程，可见明显效果。
⑦ 治疗结束后，洗掉美白剂，用水冲洗牙齿表面及牙缝。
⑧ 取出棉条，摘掉开口器及护目镜。
6) 风险和并发症
① 牙齿冷热过敏：即牙酸、牙倒，对冷、热、酸、甜等刺激特别敏感。一般几天后可自行消失，也可采用脱敏牙膏。
② 牙釉质轻微脱钙：可自行再矿化修复。
7) 注意事项
① 治疗前，使用抗菌漱口水漱口，以减少口腔内污染。
② 冷光美白治疗后24小时内，需避免冷热饮，避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同时要避免吸烟。
③ 为防止牙齿在冷光美白后吸收更多色素，一星期内，最好不吃容易染色的食物，比如麻辣火锅、咀嚼槟榔等。
④ 冷光美白后要定期检查牙齿和洗牙能维持牙齿美白。
