文章来源：8090科学育儿微信公众号-新妈课，原创标题：「妈妈帮」我们给宝宝喂葡萄糖水，真的可以去黄疸、清火吗？ 责任编辑：Lee
宝宝吃糖误区（四）：我们曾以为喂葡萄糖有这么些好处，都是真的吗？
原创作者：梧桐妈妈大小宝
（跟北京大学医学博士，曾经的武汉同济医院主治医师，复旦大学儿童心理学博士后，二胎妈妈一起育儿！——这是同一个人……）
看到这儿，也许你挺犹豫，医生、家里老人、网络上说的那些葡萄糖的功效，好像真的有这回事呢！也许你将信将疑，但觉得试一试也没什么不好。下面，梧桐妈妈就来分析葡萄糖的这些好处是不是真的存在。
1）“宝宝刚出生，妈妈一开始母乳少，在奶下来之前可以给孩子喂点葡萄糖，补充能量，不至于饿成低血糖。一开始喂葡萄糖比喂奶粉好。有些宝宝习惯了吃奶粉就不喜欢妈妈的奶了，吃了葡萄糖再接受母乳的程度会更好一些。”
在上述，我们已经详细叙述了早期母乳不会不够吃，婴幼儿通常不会低血糖。早开奶、勤吸吮才是王道，会让奶量供需平衡，稳步上升。WHO、AAP和儿童基金会都建议宝宝的第一口食物应该是妈妈乳房中的乳汁，而不是其他任何一种液体。生后6个月内，宝宝除了吃母乳或配方奶，通常情况下不需要也最好不要为其补充其他种类的液体。
葡 萄糖当然比不上配方奶，更比不上母乳，尽管一些商家会在里面添点儿微量元素什么的，其营养成分仍十分单一。用奶瓶给宝宝大量喂哺葡萄糖液，一样会造成宝宝 饱腹感和乳头混淆，让宝宝减少吃母乳的频率和时间。宝宝天生喜欢甜味，也天生有秩序感，吃过甜味的宝宝很多都不能再接受味道清淡的母乳或配方奶，啥都得加 点儿糖才能入嘴。即使愿意吃奶，也经常烦躁不安，无法专注，浅尝辄止。因此，给孩子喂过糖水，对母乳的灾难性后果并不亚于早早地添加配方奶。
2）“孩子不喜欢喝白开水，一些特殊种类的奶粉如水解蛋白奶味道不好吃。加点糖孩子就能吃很多。”
加 糖的饮料孩子自然爱喝。人类都有嗜甜的天性。试想，我们成人不渴的时候一瓶可乐也能瞬间下肚，越喝越渴，越渴越喝，一瓶矿泉水却并不那么吸引人。糖水除了 好喝，也因其渗透压增加，喝到肚里瞬间吸收入血，血液浓度也相应增加，人体需要更多的水分稀释、代谢，维持血液浓度恒定。因此糖水并不解渴，很多时候还越 喝越渴。
首先，我们考虑下我们做这件事的目的究竟是什么。
上面已经详细叙述了，吃母乳的婴幼儿一般不需要额外添加水分，即使 需要添加，渴了自然会愿意喝前奶。喂配方奶的婴儿因奶粉渗透压较高，每日需要额外添加一瓶左右的水分。愿意喝就喝，不愿意喝说明不渴，不用强迫。婴儿本身 有吸吮需求，喝奶瓶往往会喝过多，正常情况下，我们更应该操心他是不是喝多了，而不是喝少了。让婴儿喝下去比他们所需要的量更多的水分，并不是我们需要达 到的目的。喝太多水，占据肠胃，稀释胃液，影响其他营养物质摄入吸收，又何必呢？客观上也给大人自己凭添不少麻烦和烦恼。
同理，我们也不需要婴儿吃下比他需要量更多的配方奶粉。吃是小生物的天性，饿了自然会吃，不需要我们规劝。婴幼儿的胃只有他的拳头那么大，稍微比较下我们就能理解了。过多的营养除了增加脏器代谢负担，增加肥胖几率，又有什么好处呢？
何 况，从未尝过什么味道的小婴儿对味道不怎么挑剔，偶尔一两次不好好吃饭大人就特别着急，自己尝尝配方奶，认为不好喝，主动在里面加糖，希望婴儿爱喝，多喝 点。婴儿喝过糖水后口味会更挑剔些，经常会哭闹着再索要甜味饮料，不过不给他吃糖，过了一两顿，饿了自然也就忘了。我们舍不得婴儿挨饿，吵着要吃糖就给他 吃，下回要吃又接着给，实在不是明智的做法。
3）“葡萄糖可以去除黄疸。”
最早，这个说法也是从医疗团队中流出的，一代代流传下来，每个人都照做，但不知道原因。不过梧桐妈妈并没找到文献，也没有任何权威资料证实喝糖水对去除黄疸有效果。
在上述喂水章节，我们已经详细叙述了黄疸的来龙去脉。整个胆红素代谢过程中，葡萄糖都没有参与。为什么人们会对葡萄糖去黄疸这件事的印象如此根深蒂固？怎么证明葡萄糖有效还是没效？追本溯源，了解了网上和生活中医务人员的一些看法，初见端倪。
①“葡萄糖有渗透性利尿作用，可能对胆红素排泄有帮助。”事实上，胆红素代谢终产物主要由大便排出，早开奶，勤吸吮，吃够奶水“造渣”才是王道。喝太多水反而不利于“造渣”工程。进入体循环由尿排出的尿胆原只是很小的一部分。在正常人通常还检测不出来。
②“喝水有助于排便，排便就有助于排黄疸。加点糖是为了多喝水，并补充能量。”
上 面喂水章节已经提到过了，大便排出，需要新的大便不断形成，“推陈出新”，“肠腔后便推前便”。别以为糖水不占肚子，糖水有饱腹感，给婴儿头脑制造焦虑不 好好吃奶，吃奶瓶会减少吸吮需求，胃液稀释降低食欲……种种征象都会使婴儿吃奶大大减少，妈妈的奶水也更晚下来，真的不够孩子吃。吃的少当然拉的少，拉得 少自然排黄疸少，因此喂太多水反而会加重黄疸。
③ “葡萄糖是一种能量物质，肝脏代谢需要大量的能量，补充葡萄糖能帮助肝脏代谢胆红素，变成溶于水易排出的直接胆红素”。这个说法迷惑性很强，看上去言之凿 凿。其实这也是扩大概念的说法，就像我们说“大米饭能够长高长肉，我们需要尽量多吃大米饭，人人都能长成姚明”一样。问题的关键是身体不缺葡萄糖，额外补 充并无助益，也不能帮助幼嫩的、功能不完善的肝脏代谢功能加强。
④“葡萄糖醛酸转移酶是将间接胆红素变成直接胆红素的关键酶，‘葡萄糖醛酸 基’不是有‘葡萄糖’字样吗，多补点应该有好处。”葡萄糖醛酸基转移酶是将葡萄糖醛酸基加在间接胆红素上面，变成直接胆红素的。我们很可能想当然的以为这 个过程需要很多的葡萄糖来生成葡萄糖醛酸基。事实上，人体不缺葡萄糖，补再多葡萄糖，也不会让有用的葡萄糖醛酸基变多（事实上胆红素代谢需要的葡萄糖醛酸 基量也很小），这个过程中重要的“加工工人”——葡萄糖醛酸转移酶也不会因此变多，功能变强。另一方面，我们可以说葡萄糖醛酸基跟葡萄糖基本是两码事，这 是因为生成葡萄糖醛酸基和加工胆红素就是两码事。
人体有很多类似的代谢过程，不单单是补充代谢底物就能加强这种代谢的。为了让血糖水平恒 定，人体也得额外抽调很大的力量尤其是胰岛素来处理这些过多的碳水化合物，将他们及时利用掉、排泄掉或变成糖原或脂肪储存起来，肥肉也就这么堆起来了。就 像制衣厂只招聘了1000个女工，给再多的布料也只能每日生产1000件衣服一样。源源不断地过多地补充制衣原料，不仅占据了仓库，容易发霉生虫，还得额 外聘请或抽调其他部门力量来整理、合理堆放、适时晾晒这些原料。更何况，我们给的是纺布的纱条，而不是布料！实在是毫无效果，也太得不偿失了。
4）“葡萄糖可以防治‘上火’，俗称‘清火’。”
上面喂水章节我们提到过，上火的症状通常是过敏、轻微局部感染、内分泌代谢紊乱、轻度脱水等症状。梧桐妈妈实在找不到葡萄糖跟“上火”这件事有什么关联。也许是因为葡萄糖有渗透性利尿的作用，中医认为排尿也属于“排毒”，因此可能会认为能利尿的葡萄糖就能“清火”。
而且与我们预想的相反，经常给孩子吃葡萄糖，不仅不能“清火”，反而容易“上火”！
①如果婴儿经常吃葡萄糖，很可能引起胰岛素等加紧分泌，进而引起体内多个内分泌代谢系统趋于紊乱， 只是作为一个不会说话孩子，我们对他的身体慢慢产生的变化知之甚少。我们应该有所了解，肥胖、糖尿病等常有胰岛素抵抗的人群，有可能引起雌激素、雄激素等 分泌和作用异常，比较典型的就是多囊卵巢综合征和月经紊乱，皮肤发黑，容易出粉刺。我们可以联想，类似的事情，是不是也会悄悄地在我们的孩子身上发生呢？ 至少我们观察到，常吃糖、爱吃糖的孩子真的很容易虚胖，长个圆圆的小肚腩，皮肤光泽也较差。这种身体素质和口味习惯有可能影响他终身的健康。上述提到过， 内分泌紊乱的症状比如皮肤发干粗糙、长痘等，也常被视为上火。
②经常处于血糖较高的状态，会影响我们免疫系统功能。成年糖尿病患者容易感染，皮肤容易溃烂且很难愈合，就是这个原因。同理，孩子也容易出现各种各样、不同程度的感染症状。这是不是也非常像上火的症状呢？
③葡萄糖有渗透性利尿的作用，血液里的浓度也较高，人容易处于一种轻微脱水的状态，口干舌燥，也常被视作上火。如果是人工喂养儿，孩子吃进去高渗透压的奶，补充的是较高渗透压的糖水，孩子可能更干更渴了。试想我们常喝可乐并不解渴，很多时候越喝越渴！孩子喝糖水，效果也是一样的。
④常吃葡萄糖水，影响宝宝吃奶量，肠道还经常处于一种不正常的渗透压状态，也易于影响肠道功能和肠道正常菌群。胃肠道功能失调也是常有的事，对过敏、继发性乳糖不耐受等情形的“忍耐力”会更差，这些症状，是不是也非常像上火呢？
梧桐妈妈非常不理解，爱吃甜食、喝碳酸饮料的成人容易上火，那为什么到了婴幼儿身上，糖却变成了清火的玩意了呢？想不通。
5） 其他传得神乎其神的功能，诸如增加体能，影响耐力，增加心肌能量，保护脑部有益智力，促进骨骼发育，活化细胞，提高免疫力，增加肝脏解毒功能，对各大脏器 有保护作用，预防腹泻和便秘……实际上都是扩大概念的说法。跟说建造大厦的砖块有遮风避雨、结实美观、抵挡天敌、预防蚊虫叮咬的作用是类似的。上面已经提 到了。
只是，如果我们给孩子太多的糖分，反而会适得其反！
①高糖环境改变了细胞周围的渗透压，尤其忽高忽低不稳定对细胞代谢影响更大。
②葡萄糖摄入过多，大量的代谢底物堆积在细胞内部，反而影响其发挥正常功能！
③高糖还增加了身体幼嫩脏器诸如胰腺（拼命分泌胰岛素）、肝脏（制造糖原等从而降低血糖）、肾脏（重吸收和排泄糖分）的代谢、排泄负担，有些时候简直可以说是不堪重负。
④高糖水平容易造成血液黏滞和血管内膜受损，血管腔很窄小、血流速度很慢的微循环更是首当其冲受影响。糖尿病人微循环丰富的地方比如脑、心脏、眼底、肾脏容易受损，骨骼微循环也很丰富，尤其是脊柱和髋关节特别容易受影响，制造骨质的骨膜微循环障碍还容易造成骨质疏松。
细胞就像一个个工人，身体不舒服，反而还要加班加点工作。各组织器官就像工人的家，水、电、煤气、食物等供应还经常出问题，工人们基本生存都难保障，更别提好好工作了。
当 然你可能以为孩子跟成人不一样，长得快代谢也快，需要能量，多补点儿没事；身体发育迅速，修复能力强，各组织器官也不容易受损害。不过科学家已经发现非常 爱吃糖的孩子，1周岁左右进行尸检，大血管壁上已经发现受损斑块形成。经常吃甜食或肥胖的孩子骨密度会下降（除了微循环障碍，高糖内环境引发的内分泌系统 失调也对骨钙沉积有影响）。爱吃糖的孩子跟成人一样，可能会常感觉倦怠、头脑木木的不很清晰。看了这些，你还会觉得，孩子跟成人有那么大的区别吗？只是，孩子身上存在的不良影响隐蔽性更强，暂时不会出现非常明显的后果让我们大人注意到，且不方便研究而已。
我 们知道成人血糖升高，还有可能对心肌产生抑制作用，同理也可能对高速运转的肝细胞功能产生不利影响；忽高忽低的血糖还会影响脑部功能，高危老年人还可能会 促发阿尔茨海默氏病；刚才也提到过高血糖水平影响免疫细胞功能，增加身体炎症因子，更容易感染……根本百害而无一利！所以科学家们都不提倡在我们饮食中额 外添加糖分，也对饮食结构中碳水化合物比例有所争论。
尤其是吃着高碳水化合物的配方奶，还额外吃葡萄糖“清火”、让宝宝爱喝水，无疑更是雪上加霜。
给孩子喂葡萄糖，具体有哪些害处？明儿且听笔者细细道来。
重磅推荐！北大医学博士新书横空出世，手把手教您喂母乳，并喂得轻松，喂得开心幸福。
(本 文节选自《夏娃的困惑》丛书，作者冯欣源（微信公众号：梧桐妈妈大小宝，wtmmdxb），光明日报出版社出版。作者为北京大学医学博士，曾任武汉同济医 院主治医师，现为复旦大学社会心理学博士后，师从孙时进教授，主攻儿童心理学。读书期间亲自养育两个宝宝。版权所有，转载请注明出处。第一本《夏娃的困惑 ——全程实用母乳指导，史上最强哺乳谣言粉碎机》已 出世，孕妈妈、哺乳妈妈、新妈妈必备！书有幸得到各位大咖推荐——武汉同济医院妇产科冯玲教授，儿科刘 爱国教授，麻醉科梅伟教授倾力推荐！复旦大学社会心理系孙时进教授，武汉大学社会学系罗教讲教授倾力推荐！并作序！详情请加公号，点击后台右下方有书籍介 绍以及获得方式。)
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