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尽管过去 40 年来，美国儿童的血铅浓度显著下降，仍有一部分儿童处在铅暴露的风险中。美国儿科学会发布了儿童铅中毒的预防指南，相关文章发表在近期的 Pediatrics 杂志上。
高水平铅暴露（>100 ug/dL）会引起呕吐、脑病甚至死亡，低水平铅暴露（<5 ug/dL）会引起认知发育落后，注意力缺陷多动障碍（ADHD）和低出生体重，学界认为铅在人体内不存在安全浓度阈值，因此儿童铅中毒的预防应引起儿科医师和父母的高度重视。
2007 年至 2010 年间，约 2.6% 的学龄前儿童血铅浓度超过 5 ug/dL，越来越多的证据表明，血铅浓度<5 ug/dL 与认知缺陷和行为问题有密切关联，低水平铅暴露也与青少年犯罪、慢性肾功能不全、流产、低出生体重和生长发育落后有密切联系。
铅中毒的主要措施是预防，减少油漆、土壤、饮水和生活用品中的铅含量至关重要。居住在老旧房屋中的儿童具有更高的铅暴露风险，房龄越老，风险越高。含铅油漆是最主要的来源，但是屋内含铅粉尘和土壤的吸入是最主要的暴露途径 。
含铅土壤是另一个重要的来源，EPA 规定每克土壤中的铅含量在儿童玩耍区域不超过 400 ug，周边区域不超过 1200 ug。水源是经常被忽视的来源，尤其对于那些还在奶粉喂养的小孩和经常饮用自来水的儿童，气铅来源于铅蓄电池循环回收工艺、机场和垃圾焚化工厂。
铅的其他来源还包括营养补充剂、药物、陶瓷器具和化妆品，玩具、餐盒、蜡笔和口红中的铅也引起了相当的重视，对家长进行宣教，检测住宅区尤其是建于 1960 年前的房屋的铅水平，铅暴露的筛查问卷通常能反映出儿童的铅接触来源。
此外，社区卫生机构也通过各种方法筛选可能存在铅暴露高风险的儿童，检测其血铅水平并进行相应治疗。随着铅毒性的深入认识，应加强相应预防措施，减少血铅检测误差，准确分类铅中毒儿童，给予医疗干预手段直至环境中铅来源消除和血铅水平降低。
因此相关的政府机构应制定各种儿童用品和住宅区内包括油漆、粉尘和水源中的铅含量标准，同时，美国儿科学会也为政府、医师、监护人和公共卫生机构提供了一系列减少儿童铅暴露的详细建议。
来源：Prevention of Childhood Lead atrics. 2016 Jul;138(1). pii: e20161493.
编辑：刘芳
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