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仔仔差不多有近2年说话漏风，那是因为他有颗门牙是在他4岁时骑车摔倒磕掉的。好在是乳牙，现在他进入换牙期后新的恒牙已经长出来了。
但因为他的这颗牙不是自然脱落而是磕掉的，加上现在两颗门牙中间有条很宽的缝，我也有点担心，上周就带他去了相熟的牙医那做了下诊断，万幸并无大碍不需要干预。但为了他的牙齿好，我当时还是听医生的选择给他洗了牙，并做了窝沟封闭。
我是有定期带仔仔去牙医那做下牙齿检查的习惯，因为一口好牙能给孩子带来更多自信、便利以及灿烂的笑容。就我了解，在欧美，许多人都有固定洗牙和看牙医的习惯，但国内，这个习惯并没有形成。
或许可能会有人说小时候没长齐也没关系，等大些了用矫正器就行。有这样想法的人许多实际没有用过矫正器，并不知道戴矫正器那近2年的时间将会是多么痛苦的一件事。
当然也有许多妈妈注意到了牙齿的重要性，经常会在我的微信公众号留言，询问我关于宝宝牙齿的事情。但碍于我个人对于宝宝牙齿的保健护理了解的不够全面，所以我写的较少。
今天我有幸邀请到了我和仔仔的牙医，原上海著名的儿科医院新华医院，现专业高端牙科诊所——瑞尔齿科的朱慧芳医生和大家分享，宝宝长牙换牙的秘密以及护理方法。
乳牙的发育是宝宝骨骼成熟的一个指标
其实从婴儿乳牙萌出速度和时间来看，能反映出婴儿生长发育及营养好坏的一个状况。有人说牙齿是小儿健康的标志，这句话是有一定道理的。但乳牙萌出的早晚，与婴儿的体质、营养、性别、地区及其它因素有一定的关系，往往表现为个体差异比较大，早的4个月就开始出牙，晚的可到10个月，一般大多数婴儿多在6-7个月时开始萌出牙齿。
可能有些家长会觉得，乳牙总是会掉的，所以现在乳牙长得不好没有太大关系，只要关注到时换牙时的恒牙就行了。这里我要说，请千万不要忽视乳牙长得如何，因为乳牙将事关未来换牙后的恒牙哟。所以我先来重点说说乳牙萌出要注意的以及平时护理的方法。
乳牙萌出的时间和顺序
1.中切牙：下颌6个月；上颌7个半月
2.侧切牙：下颌7个月；上颌9个月
3.第一乳磨牙：下颌12个月；上颌14个月
4.犬牙：下颌16个月；上颌18个月
5.第二乳磨牙：下颌20个月；上颌2岁
当然，这个顺序并不是说一成不变的，家长千万不要照本宣科。有的孩子会出现个别牙齿的萌出顺序颠倒，但只要最终并不影响牙齿的排列，是无需做特别处理的。
如果你有疑问和担心，我建议你可以带孩子看下专业牙医，这样你也可以做到心里有数。
宝宝长乳牙症状及护理
1.疼痛：宝宝可能表现出疼痛和不舒服的迹象。当小牙齿顶破牙床肉长出来，这种异物感和不舒服感，确实会让宝宝出现不适。
2.暴躁：其实只要想一下，6个月的时候宝宝还不会说话，长牙齿带来的不适会让宝宝脾气暴躁和爱哭闹，在出牙前一两天尤其明显。
护理：一般只要让宝宝咬磨牙棒，转移其注意力，通常会安静下来。还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果
3.脸颊发红：妈妈可能留意到宝宝的脸颊上出现了红色的斑点。
4.流口水：出牙时产生的过多唾液会让宝宝经常流口水。
护理：
①及时帮宝宝擦干净口水，因为唾液中含有消化酶和其他物质，对皮肤有一定的刺激作用，会造成皮肤发红，甚至糜烂、脱皮。可以准备一块柔软的棉布，擦的时候动作一定要轻柔。
②准备一个小围嘴围在宝宝的脖子上，以免口水弄湿衣服。
③如果流口水的地方有发红的现象，那么可以涂抹一点有收敛作用的药膏，尤其是嘴角部位，能够在一定程度上减轻口水对皮肤的刺激性，保护宝宝的皮肤。不过如果皮肤已经有点溃烂，则不宜自己用药，一定要去医院看医生。
5.发烧：出牙能使体温稍稍升高，所以宝宝可能会觉得比平时热一点。这时妈妈不要太焦虑，先观察发烧原因究竟是否是出牙引起。一般会有2-3天的发烧反复，只要体温不超过38℃，且精神好、食欲旺盛，就无需特殊处理，让宝宝多喝些开水就行了。
（月华说：我家的仔仔长乳牙时，每次都会发烧，开始我也会比较焦虑，但后面就见怪不怪了。如果你家宝宝发烧温度较高，也可以用我所写的《宝宝发烧不用怕，掌握这9大常识和处理方法就能轻松应对》一文中的小儿推拿方法来退烧。）
6.啃、嚼或咬东西：把任何东西放到宝宝嘴巴附近，他可能会出现以上动作。
7.牙龈肿胀：检查一下宝宝的嘴巴，看看牙龈上是否有点红肿或肿胀。
护理:
①每天用纱布蘸点凉水擦拭宝宝的牙龈，夏天，可以用棉纱布包一小块冰块给宝宝冷敷一下，能够暂时缓解长牙带来的不适。
②进行牙床训练。现在市面上有很多牙胶之类的产品，就是为了缓解宝宝牙齿不适而设计的，可以买一些牙胶或磨牙棒之类的产品让宝宝咬，一来可以缓解不适，二来还能训练宝宝的咀嚼能力，一举两得。
③因为牙龈不适，宝宝可能会咬自己的嘴唇和舌头，甚至在喂母乳的时候咬妈妈的乳头，这样不但会咬伤自己，还会影响牙齿的生长，引起龅牙。妈妈应该多留心宝宝的一举一动，一旦发现宝宝咬嘴唇就要及时制止。如果宝宝咬着不肯放也不能硬来，可以轻轻挠挠宝宝的小嘴唇使他松开。
8.睡不安稳：宝宝可能会在半夜醒来，并且看起来烦躁不安，尽管他之前一直睡得很安稳。
9.腹泻：少数宝宝在长牙的时候会出现腹泻等异常现象，这些症状不是每个宝宝都会有，也不会自己消失，这时应该带宝宝去医院检查一下，确诊判断对症处理。
护理：
①母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是细菌存活的能量来源，所以不要以为小宝宝就不用刷牙，也不要怕麻烦，每次给宝宝喂养完毕用温水擦拭宝宝的牙齿和牙龈。也可以在喂养后让宝宝喝一口水，就当作漱口，也能起到清洁的作用。
②清洁口腔的姿势：妈妈坐在椅子上，把宝宝抱在腿上，让宝宝的头稍微往后仰，然后用干净的纱布蘸点清水轻轻擦拭宝宝的牙龈跟长出来的牙齿。目前市场上有专门针对这个年龄段宝宝使用的套在手指上的牙刷，也可以用来清洁牙齿。2岁开始，就需要选择适合宝宝自己使用的牙刷来掌握自己刷牙的方法。
③清洁口腔的时间：每次喂养完都要清洁口腔或者让宝宝漱口，每天早晚清洁一定要非常认真仔细，尤其是晚上临睡前那一次清洁。
10.屁股疼痛：有些妈妈可能会遇到或注意到，宝宝出牙时更容易患上尿布疹，并且可能大便会过稀。
乳牙清洁注意事项
要让宝宝拥有一口好牙，就必须从0岁开始帮宝宝养成清洁口腔的好习惯。
从宝宝出生后开始喝奶起，最好坚持每次喝完奶都给宝宝清洁口腔，以纱布清洗或给宝宝用清水漱口均可。
1.宝宝长乳牙时
当宝宝正在长乳牙时，牙床、牙龈和牙肉都非常脆弱，如果又有奶垢或食物残渣停留在上面，则会让原本轻微发炎的牙龈状况更加严重。因此，一定要注意正在长牙部位的牙齿清洁，但力道不宜过强，以免弄痛成长中的牙齿。
2.宝宝长乳牙后
出来的牙齿要使用儿童专用的软质牙刷来刷，而整个口腔仍可用纱布蘸清水来清洁。如果此时宝宝能够用手握东西，则可以让宝宝学习刷牙。
3.洁牙方法
①必须以适合宝宝年龄的牙刷来刷牙。
②记得用纱布清洁口腔
③用牙刷给宝宝刷牙时方法和大人相同，注意牙齿的每一面都要刷到。
④在宝宝小的时候，可以宝宝自己先刷一次，妈妈再给宝宝刷一次，最后检查是否清洁干净。当乳牙长齐后更是需要注意，因为这时将是2岁的宝宝自己开始刷牙，挑选优质安全的牙刷牙膏，让孩子养成定时良好的刷牙清洁口腔的习惯，将影响孩子的一生。
⑤建议在长乳牙前带孩子看下牙医，乳牙长出后2岁时再带孩子看下牙医，养成定期看牙医的习惯。这样可以在换牙前做到比较好的了解，让恒牙长得更整齐更好。
换牙期家长应该注意些什么
当乳牙长齐后，家长接着会需要面对的就是换牙。随着宝宝年龄的增长，小小的乳牙已经无法适应颌骨的发育和日益增强的咀嚼力，乳牙便开始生理性脱落，换上更强壮的几乎陪伴我们一辈子的恒牙。而乳牙换恒牙对于孩子来说，就是接着一辈子的事，因为所谓恒牙恒牙，永恒的牙齿将伴随孩子终生了。
可以说，在成长过程中，换牙是一个很重要的阶段性标志。我们都是这样一步一步走过来的。换牙势必会影响宝宝的日常生活，那么，在生活中应该注意那些事情，能帮助宝宝顺利渡过换牙期，拥有一口整齐洁白的好牙齿呢？
换牙的时间与顺序
人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐；恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。
换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。
换牙期间的注意事项
1.纠正孩子不良习惯
在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数孩子牙刷选择不正确或刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙，也可以考虑带孩子去医院给牙齿做个窝沟封闭。
忠告：在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。
2.牙齿错位咬合会影响容貌
宝宝在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。
忠告：有的错位咬合，如上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。
3.预防和治疗乳磨牙龋病
换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。
忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。当然，如果你的孩子因为特殊原因，比如类似月华家的仔仔骑车摔倒磕掉了乳牙门牙，也不要过度慌张。带孩子去看下牙医，做下专业的判断。
4.给孩子多吃耐嚼食品
孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。也就是现在非常常见的乳牙没掉，恒牙在乳牙后方长了出来。
而引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。现在许多家庭因为各种原因，给孩子吃的都特别的精细，甚至我曾经遇到过孩子2岁后，家里还在喂稀糊的食物，孩子一口乳牙长得也不好。而且不及时纠正，势必影响恒牙的发育。
忠告：大家要记得，牙齿的主要功能是咀嚼食物，而咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此,随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
相信大家今天读了本文，对孩子长乳牙及换牙时需要注意和做的有了相当充分的认识。
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你对于孩子长牙换牙有什么问题？
（月华与大家一起探讨）
最后月华也要给自己做一个小广告，我的新书《别等孩子长大了才后悔你现在做得太多》已正式开始在京东网发售。
相信本书能为众多正处于育儿焦虑期的妈妈们带来实实在在的帮助，月华请大家多多支持哟
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