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儿童用药三大隐患：滥用抗生素、感冒药、维生素
艾畅、美林……都是儿童常用药，很多家庭居家常备之药品。其实，即使是非处方药，家长使用不当也容易给孩子带来副作用。南都记者调查了解到，目前儿童用药存在滥用抗生素、感冒药、维生素等三大隐患，如果不加以注意，很可能给孩子带来不可逆的影响。
处方药可以轻松买到
美林即布洛芬，是儿童常用退烧药，这是非处方药，在药店可以直接买到。作为常用退烧药，很多家庭都必备。儿科医生在门诊时，经常遇到家长说自备了美林，无需医生开药。尽管是非处方药，用药过度，同样会产生副作用。深圳市人民医院大儿科主任吴本清介绍，儿童发烧38.5℃以上才推荐用这个药，如果没有达到这个温度就用药，造成出汗过多、脱水，容易产生各种副作用。
即使是非处方药也要在医生的指导下使用，但另一款儿童感冒常用药艾畅，作为处方药，在一些药店也能购买到。南都记者走访药店发现，不需要医生开的处方，就可以在药店买到艾畅。“我们在门诊时发现，有些家长可以在药店买到这样的感冒处方药。”吴本清介绍，艾畅作为处方药，对儿童咳嗽、流涕有一定效果，但家长不可以随意用。药店认为这种是常用药，用点没问题，所以会卖给家长。
“需要对药店加强监管。”吴本清说，像这类缩血管的药，还有滴鼻净等孩子感冒鼻塞常用药，有的孩子对药比较敏感，会引起头晕、头痛、耳鸣、排便困难等状况，甚至会引起心血管问题。家长在药店能买到处方药是违规的，家长一定不要随意使用，需在医生的指导下对孩子用药。
滥用抗生素问题突出
儿童用药的三大隐患之一，就是滥用抗生素。一些普通感冒就用抗生素，吴本清说，经过多年的教育宣传，包括医疗行业内部的培训，问题虽然有所改善，但还没有从根本改善这个现状。
儿童一旦发生呼吸道感染，就喜欢用抗生素，这在一些基层医院，还有家长身上很常见。吴本清介绍，不滥用抗生素，一方面要从医疗行业方面改变观念，使用抗生素明显是弊大于利的。另一方面要家长改变观念。南都记者采访了解到，深圳各大医院儿科门诊，家长带着孩子来看感冒发烧时，很多要求医生开抗生素。
“我们在门诊也碰到类似的问题。”吴本清说，我们主任医生给解释不要用，家长一般能理解，但有些年轻医生解释，家长不理解，年轻医生最终还是给家长开了抗生素。对于家长对抗生素使用的误区，吴本清认为，家长不要看到孩子感冒发烧，扁桃体发炎就要用抗生素解决问题，滥用抗生素会带来很大危害，一方面对儿童本身健康不利，另一个造成儿童耐药。
“面对普通感冒，家长不要自行给孩子使用抗生素。”吴本清说，去医院检查了，是病毒还是感染，医生会根据这个来使用抗生素。目前绝大多数感冒是病毒引起的，也就是80%以上的孩子不需要使用抗生素。但现在孩子存在严重的滥用抗生素问题。
超疗程使用感冒药
另一个存在滥用的是儿童感冒药。吴本清介绍，目前国内一些中成药、感冒药是对孩子的咳嗽、流涕做些改善，但一般的感冒药是没有抗病毒作用的，对细菌无效的。三岁以上孩子患普通感冒，只要休息好，多喝水，就解决问题。但家长面对孩子感冒，往往内心比较着急，会选择给孩子用药。
“家长存在超疗程用药问题。”吴本清说，本来是两三天的用量，家长用到5到7天，这样超疗程用药，会造成很多副作用。在医院门诊经常遇到，本来是一个普通的感冒，到后面出现消化道问题。因为吃感冒药造成肠道功能紊乱。吴本清建议家长用药要慎重，在医生指导下用药，不要随即增加剂量。
普通感冒，家长不要自行给孩子使用抗生素，不建议家长早期使用抗生素。感冒发烧后多喝水，孩子发烧温度超过38.5℃，可使用退烧药。使用抗生素的话，需要去医院通过抽血鉴别，医生会根据化验结果，决定是否使用抗生素。目前，孩子因为呼吸道感染而使用抗生素的太多了。
维生素不是补药
带来隐患的还有维生素。很多家长对于维生素的印象是，维生素是补药。给孩子补充维生素可以让孩子更加健康。这其实是一个误区。吴本清介绍，维生素ADCE等可以在人体内积聚，造成中毒，水溶性维生素虽然可以通过尿排出，但还是会造成副作用。
在医院门诊部，吴本清经常遇到家长自行给孩子补充维生素的情况。“其实孩子胃口很好，饮食很均衡，完全没有必要补充维生素。”吴本清说，家长对此一定要引起重视，如果一定要用维生素，在医生指导下使用。
现状
儿童用药基本靠掰
除了一些家长，甚至是医疗行业也存在儿童用药误区。目前国内外存在的问题是，儿童用药品种少，儿童药物剂型少。我国90%以上的药没有儿童专用剂型。吴本清介绍，片剂按照成年人规格做，如果成人是一两片的剂量，那么到儿童可能是二分之一、三分之一，甚至是四分之一片。
“靠掰，这个量很不靠谱。”吴本清说，有些药做给儿童，应该是口服液或者糖浆比较好，但是这种药比较少。儿童用的口感好的药物，更是少之又少。这造成临床医生对儿童药物选择困难。只能根据儿童体重衡量用药标准，但其实存在安全隐患。这也是医生非常无奈的一个方面。
“呼吁国家加强儿童剂型的研发。”吴本清说，成年剂型分解成儿童剂量是分不准的，用药不足或者过量，对孩子都会造成问题。因为利润的关系，研发儿童剂型的企业较少，希望国家能够更多地扶持企业加强儿童剂型的研发，多生产一些儿童常用药物，儿童药物剂型。
