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胸腔内有“牛乳”的新生宝宝

来源:范儿谷    阅读: 2.58K 次
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胸腔内有“牛乳”的新生宝宝

小轩在舒适的子宫里稳稳待到30周时,妈妈去医院接受产了前检查,胎儿彩超发现:左侧胸腔有大量积液!此后小轩妈妈辗转多家医院接受B超随访,结果是胸腔积液和小轩一起成长。

好在小轩的父母亲均是医务人员,几经衡量,在妊娠后期他们和新生儿医学中心进行了密切联系。根据胎儿情况,专家们做好了救治计划和安排,并且小轩落地守护在旁。

对胸腔有大量积液的小轩来说,“生”意味着巨大的风险。因为他的肺被出现在胸腔里的液体给挤压得完全不能扩张。严重缺氧的小轩被准备充分的专家给予气管插管,通过按压气囊为他加压给氧。

床边胸部X线片显示小轩的左肺已经被完全挤压,心脏被推到右边,右肺只有约十分之一大小处于充气状态。

小轩的胸腔积液从而何来?紧接着,专家为小轩实施胸腔穿刺。

:天哪,这个只有3200克重的新生儿胸腔内,积了超过200毫升淡黄牛奶状的液体——乳糜液!胸腔穿刺液检查结果显示甘油三酯的含量超过了其血浆含量。

原来他胸腔内的积液是乳糜液,得的病也就叫先天性乳糜胸。

乳糜是人体的淋巴管运输的一种液体,颜色像乳汁。当胸导管先天发育不全或另开“暗道”形成瘘管时,经过胸导管回流的淋巴乳糜液就可能外漏并积存到胸膜腔内。积得多了,就会将患者的肺部压迫,甚至把紧挨着肺部的心脏也顶离原来的位置。

后记:胸穿取水相继进行了三次。联合其它有力的干预措施,小轩的肺部功能在慢慢开启。入院3天后,他已经不再需要借助呼吸机机械通气了,5天后,他能充分地自主呼吸,又过了10天,小轩完全恢复了健康出院回家。

医生的话:先天性乳糜胸是少见病,不少的医务人员对此也不甚了解,不要说外行的家长。但透过小轩的病例,新生儿医师产前介入的必要性和重要性不言而喻,因为一般的乳糜胸需要1至2个月方能治愈,但如小轩般严重的胸腔积液能化险为夷并且在半个月内治愈出院,如此完美的救治应该源自新生儿专家产前周密的评估、产时及时的干预、产后精心的诊疗。

随着医学技术的不断进步,一些疾病得以在产前检查时被发现,这时家长应该和新生儿医师取得联系,如有必要,可请新生儿医师产时守护在旁,或者在孩子出生后第一时间转入条件好的新生儿医学中心,给宝宝最好的守护。

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