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股动脉采血定位方法有哪些

来源:范儿谷    阅读: 2.62W 次
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股动脉采血定位方法有哪些呢?一般情况下我们最好是能够定期到医院进行身体检查,从而了解自己的身体情况以及潜在的疾病。保证血液系统的健康。在血液检查之前当然都需要采血,在这过程当中也需要方法,让我们一起来看看股动脉采血定位方法有哪些吧。

股动脉采血定位方法有哪些1

股动脉采血定位方法有哪些

股动脉采血定位方法有哪些

1、让患者“勾手”:将手心向前,指尖垂向地面,将患者前臂微向尺侧旋转(见图),目的是为了最大程度暴露桡动脉。可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。

2、用左手食指与中指定位,定位到搏动最强点,用食指指腹感受动脉搏动的最强点,位于你食指指腹的中间、偏左还是偏右,就像你能透过皮肤看见它具体的位置。

3、确定位置后将食指稍移开,大于45度角进针,进针浅,见回血鲜红且上下跳动时,用左手固定针头,回抽至所需要的刻度。

股动脉采血定位需要准备哪些工作

1、做好心理护理。操作前向患者说明穿刺目的,做好解释工作;消除紧张情绪,如为婴幼儿,应取得家长配合。

2、体位要正确。患者取仰卧位,下肢—伸直;略外展,膝关节微屈。

3、按要求备齐各种物品,准确选择穿刺点。股动脉位于髂前上棘与耻骨结节联线中点,股静脉在股动脉内侧0、5cm处,选准位置是保证穿刺成功的前提。

股动脉采血定位方法有哪些2

正确鉴别动脉血与静脉血:

静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织,而成了还原血红蛋白,同时组织代谢产物回收收入血液,使静脉血呈暗红色,而且静脉血压力低,血管搏动不明显不易触及。

动脉血含有较多的氧合血红蛋白,使血呈鲜红色,压力高,动脉血管搏动较明显,容易触及。

抗凝剂的合理应用:

肝素被作为常用抗凝剂,但肝素呈酸性,使用过量会使血标本稀释,影响PH值以及会使PCO2偏低,PO2值偏高,使用过少则达不到抗凝的作用。{最适用肝素钠:浓度12500U/支×(2-5)支加入100ml盐水配用。}

采血部位的选择:

桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。(以桡动脉和股动脉最常用)

采血操作流程:

1、操作前准备:

碘伏,棉签,弯盘,1ml或2ml注射器,橡皮塞,配置好的肝素抗凝剂,一次性治疗巾等。

2、病人准备及穿刺方法:

桡动脉:

患者平卧或半卧位,腕部伸直略外展,掌心向上,手自然放松放于软枕上保持过伸位。操作者左手中、食指定点至腕横纹一横指(1-2cm)、距外侧0、5cm处,以搏动点明显为准,食指边动脉搏动处:或以桡骨茎突为基点,向尺侧移动1cm,再向肘方向移动0、5vm为穿刺点。

垂直进针法:食、中指在桡动脉搏动最明显处的.纵向两侧,相距1cm固定桡动脉,中间搏动最明显注射器中间垂直进针0、5-1cm,见回血后固定针头,血抽至0、5-1ml标注后拔针,局部用无菌棉签压迫止血5-10分钟(针头进入桡动脉后常引起血管收缩,不能立即见到回血,稍等片刻方可见到回血,不要急于进退针头,以免造成穿刺失败)。

斜刺法:逆动脉血流穿刺,30-45°。用已消毒的手指触及桡动脉搏动准确定位,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针。

肱动脉:

患者平卧或斜坡卧位,上肢伸直略外展,手心朝上,肘下垫一软枕,穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处,穿刺时绷紧皮肤固定血管,在搏动明显处压一指印,做进针点标记,斜刺进针十字交叉法:以肘横纹为横轴,肱动脉搏动为纵轴交叉点±0、5cm为穿刺点,在搏动明显处压一指印做进针标记,垂直进针。

股动脉

NAVEL定位法:将穿刺一侧大腿伸直稍向外展外旋。在腹股沟韧带中患者取仰卧位,充分暴露腹股点下方1-2cm股动脉处,或耻骨结节和髂前上棘连线中点处触摸股动脉搏动,搏动点最明显处为穿刺点,食指中指都应摸到搏动,两指中间为穿刺点。右手持注射器与皮肤成90°垂直进针,如无回血可缓慢退针,见有鲜红色回血右手固定穿刺的深度和方向,左手以最快的速度抽取血液后拔针,局部用以无菌纱布加压止血5-10min。

足背动脉

搏动最明显处在足背、内外踝连线的中点处。

逆动脉血流穿刺:与皮肤呈45-60°,用已消毒的手指触及足背动脉搏动准确定位,使动脉恰在手指下方,在食指下动脉搏动处进针。

3、操作方法:

1、进行患者身份识别与核对工作。

2、清醒患者做好解释工作,,减轻病人的恐惧取得配合,评估病人动脉做好穿刺选择,昏迷患者协助摆好体位。

3、选取合适注射器抽取配置好的肝素抗凝剂,转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推出多余液体和残留的空气,也可用动脉血气穿刺针直接抽取。

4、选择动脉穿刺部位,触摸动脉搏动最明显处,用碘伏棉签消毒穿刺部位(大于5cm)和操作者左手食指和中指。

5、根据选取的动脉选择合适的采血方法进行采血。

6、取血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免进入空气影响结果。如注射器内有气泡应立即排出,将注射器轻轻转动或用手搓动1min,使血液肝素充分混合,防止凝血。用无菌棉签或纱布压迫穿刺点,力度以摸不到动脉搏动为准,按压10-15分钟。

7、标本采集好后立即送检,注明患者采血时间、体温、吸氧方法、氧浓度、氧流量等各项参数。

4、注意事项:

1、血液采集过程中,血液最好是自然流出,保证血液以最快速度进入针筒。

2、隔绝空气:抽血完毕立即将针头斜面插入橡皮塞。

3、保证肝素与血液充分混合均匀。

4、标本放置时间:宜在30min内检测,否则会因为全血中有活性RBC代谢,不断消耗O2,产生CO2,影响结果准确性。如30min内不能检测,应将标本置于冰水中保存,最多不超过2小时。

5、对于凝血机制差的患者要延长按压时间,并随时观察有无再出血或渗血现象。

5、分析操作:

1、选择动脉血,吸样针弹出。

2、去掉针管最前端血样(一两滴),让吸样针深入血样中(触到底部后退2mm)

3、按屏幕上的ok(开始吸样)

4、听到提示音时迅速离开血样(吸样完毕)

5、输入患者ID,编号,操作者,体温,吸氧浓度,自动打印结果。

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