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根据最新研究结果，美国学者指出，妊娠期孕妇糖尿病，或者妊娠期体重异常增加导致肥胖，跟宝宝的超重、肥胖有一定的关联，即便孩子出生的时候体重是正常的。
近期一项大数据调查，研究了妊娠期孕妇肥胖及妊娠期糖尿病，跟孩子童年肥胖的关联，他们发现，妊娠期孕妇糖尿病，可能提高孩子0-10岁阶段肥胖的风险，相关风险因子约为30%，而妊娠期体重异常增加，也会提高孩子的肥胖风险，相关风险约为15%。
俄勒冈州波特兰凯撒健康研究中心的Teresa A Hillier, MD, MS教授（内分泌学专家，高级研究员）提出，下一步研究计划，将会研究控制孕妇孕期体重和高血糖，能否预防儿童期肥胖。
尽管如此，Teresa A Hillier, MD, MS教授同时对Medscape Medical News的记者说，现在美国超过一半的孕妇，其实体重都是超过孕妇指南的体重的，所以在上面的研究计划实施之前，我们其实就应该鼓励孕妇控制体重了。
Teresa A Hillier, MD, MS教授说，在孕妇怀孕之前，她们的体重本身就不容易控制了，站在我们面前的女性，本身就有着正常体重、超重、肥胖等等各种现实的问题
“好消息是，我们正在寻找关于孕期的各种因素，是否会影响以后孩子的长期肥胖问题等的相关性。”
这样的调查研究，和以后的调查研究结果，对于临床工作，是具有正面意义的。比如，对于我这么一个致力于流行病学预防保健工作的医师来说，这样的调查研究，将会给我以后在临床中帮助管理孕妇体重，控制血糖等提供充分的数据支持。
该项研究发表于 Maternal and Child Health Journal on May 6
问题：孕期肥胖、糖尿病，是否会影响正常体重的儿童呢？
Teresa A Hillier, MD, MS教授指出，根据既往的调查数据显示，高出生体重儿和低出生体重儿，都有一定的肥胖和发展糖尿病的风险。
以上这种数据好像给我们一种印象，就是正常体重儿的生长代谢相对比较正常。
Teresa A Hillier教授说，由此，我们猜想，在正常出生体重儿的孩子中，是否在孕期就有一些因素，从而影响其代谢方面未来的发展。
他们的团队调查研究了从美国大陆西北部到夏威夷出生于1995——2003年间24141位正常体重儿和他们的母亲。所有的母亲都做了一个孕期糖尿病筛查，50g糖耐量检测，如果是阳性结果，则继续做一个3小时的100g糖耐量检测。
调查收集了13037个足月出生、正常体重儿的宝宝，每年检测体重和身高，根据性别等的不同，绘制体重/身高曲线，根据美国疾病预防控制中心儿童生长发育标准参考曲线表（1960——1995年制）进行绘制比较。
母亲的孕期糖尿病比例为5.5%，孕期体重超过正常值比例为20%，（定义为超过正常值40英镑），在所有孕期糖尿病母亲中，10.9%需要胰岛素治疗。
儿童超重的定义为超出同年龄85%比例，调查数据显示在2——10岁期间该比例约为49.2%，肥胖的定义为超出同年龄95%的比例，约为28.4%。
从统计数据中可以看到，在孕期高血糖、体重超标组别中，所产宝宝的儿童期超重/肥胖率显著上升。（P＜0.0001）
在调整去除相关潜在干扰因素后，我们得出结论，孕期糖尿病可提高宝宝儿童期超重/肥胖比例（P＜0.0001 vs 非孕期糖尿病者），超重和肥胖的危险比分别是1.31和1.39。
类似地，我们在调整相关干扰因素后，也得到结论，孕期体重超重者，也会提高宝宝儿童期超重/肥胖的比例（P＜0.0001vs孕期体重标准者），危险比分别是1.17和1.19。
综上所述，孕期糖尿病对于儿童期肥胖的影响因子约为28.5%，孕期体重超重则是16.4%。
Overcoming Maternal Imprinting to Give Baby Best Start
解决方法：克服孕期母体因素，给宝宝一个最好的开始
Dr Hillier猜想，根据以上这些调查数据，我们认为宝宝可能是在母体中，被“过度喂养”了，根本原因在于母体体重异常增加，或者血糖异常增高。
由于在胎儿阶段就习惯于这种过度营养的生长代谢环境，在出生后，一样的，机体会处于比较容易“长肉”的代谢习惯中。
这可能也并不是唯一的因素，导致孩子体重增加。但至少是一个重要因素，而且是一个我们可以在孕前、孕期的时候，就可以通过一定的调整，来降低风险的因素，给宝宝的人生开始，一个正常的代谢习惯。
该研究项目，得到美国糖尿病协会的资助，并得到Eunice Kennedy Shriver联邦儿童健康和人类发展研究中心的资助。
该文章发表于：Matern Child Health J. Published online May 6, 2016
参考文献：
Obesity/Diabetes in Pregnancy Affects Even Normal Babies. Medscape. May 12, 2016.
曾少鹏医生， 擅长对儿科内科常见病及多发病的诊断和治疗，是非常有爱心的一位儿科医生，新浪微博：@白衣奶爸 ，公众号「白衣奶爸」（新浪推荐医师，医学科普专栏作者）；《医学界》杂志医学专栏作者，2015年度最佳作者；头条号作者。如果针对常见儿科疾病方面还 有疑问，请关注白衣奶爸微信公众号，或者加入曾医生的粉丝群（微信号raiingxxr），他和他的医生好友为大家提供免费的育儿课堂和答疑。
