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导语：周五出了条“隆胸殒命”的新闻，一时间还上了微博热搜，爱美姐也顺手翻了翻评论，其实大家对于这件事的态度还是蛮冷静的，不过隆胸确实在整形项目中算是风险比较高的，所以这次当然还是请来了好友Ms.唐，让她来跟大家好好聊聊这胸器变杯具的隆胸手术。
隆胸真的这么容易殒命吗？
好好的周五下班时光，被“25岁模特隆胸殒命手术台”的消息刷屏了，确实是一件令人痛心的事。被问最多的问题是“怎么老出这事儿？”被给最多的提议是“做个分析吧！”
首先要说的是，纵观整形业，有风险那是肯定的，但是只要严格按照规范和流程，做好监管，技术过硬，可以将风险降到最低，至少不用以命相抵；然后，才是对大众的普及教育，目的是既不会因无知而无畏，也不必因一知半解而讹传恐惧。
先回溯一下整个事件。2月17日晚，东莞一位25岁的美女模特在某机构同时做了隆胸及开眼角手术，不料在隆胸手术过程中出现呼吸心跳异常，抢救无效死亡，涉事医疗机构表示承担全部责任。而对于家属要求查看手术的要求，医院则表示监控没有打开。随后这家机构及主刀医生的照片都被po了出来，但死亡原因仍在追查之中。
之前我们听到过抽脂致死的，隆胸致死的案例也有过，那么是不是就证明这些是高风险项目呢？相对而言是，原因主要来自“全身麻醉”（目前看来貌似此次事故还是麻醉出的事儿），但隆胸过程中的高危风险也不是就这一个。下面就来科普的说一下我得到的经验知识。
麻醉为什么总出问题
在全麻手术中，麻醉要达到的程度是让病人无痛无感，但同时保持呼吸，这个程度是靠前期检查，麻醉师的技术娴熟以及个人经验来控制的。前期检查主要是看病人是不是对麻药过敏和耐受。同时每个病人对麻药的反应也大同小异，就需要麻醉师根据实际情况制订方案——用什么样的麻药，每多长时间给多少量，同时进行监控。
这其中有很深的学问，比如国产和进口麻药的药效掌握，是否按时按量给药，那如果给药偏少病人疼醒了还可以补救，如果是给药多了就麻烦大了。给药多了有可能病人的舌头会过于放松而后坠堵住呼吸道，或是唾液过多同样堵塞无法呼吸，当然就有生命危险了。
当下国内相对安全的方式是插管，起码保证呼吸，只不过不是所有的机构都能采用。事实上，连麻醉都是有严格要求的，要求有麻醉科才能做全身麻醉，所以如果是一个机构没有麻醉科而外请麻醉师来给你做就是明摆着的不正规。
另两种可能的高风险
在麻醉不出问题的前提下，隆胸的安全性已经有了保障，但是也不可掉以轻心。另两个高风险因素一个是手术手法的失误，另一个是脂肪填充时形成栓塞。
手术手法的失误就包括手术器械对身体的损伤过大。当我们向胸部填东西时，肯定需要将肌肉和皮肤做剥离，依入口的方式剥离程度不同（后面会讲），如果手术器械操作得不好碰到大血管造成出血，或是划破胸腔形成气胸，手术的风险就会陡增。而在向乳房内填充时，填充凝胶假体还好，若是用脂肪则在技术不过硬的医生手下是有栓塞风险的。
但必须要说的是，这两个风险都不至于致命，只要施救及时，绝对可以挽救。总之这都是医生的技术范围和职业操守内可控的风险，所以找好医生就显得尤为重要。
三种隆胸方式的各自利弊
好了，扒完了各种危险，就要来指出正确的路了。其实我就是希望传播正确的知识，让大家在决策前先有个初步了解，明白一些基本原则，然后在与机构的沟通中有基于自我认知的判断力，导向正确选择。首先，隆胸的方式有三种，一种是凝胶型假体植入，一种是自体脂肪填充，最后一种是注射填充，用的材质有玻尿酸或胶原蛋白可选。
这最后一种注射填充在国内用得较少，因为成本太高，平均一个胸需要填入至少160毫升的填充物，如果以当下我国经CFDA批准的试剂来算的话，便宜的要大几十万，贵的要上百万了。而160毫升对于胸部基础过差的女性来说还不够呢！当然，在国外有几十毫升一支的试剂专门用于胸部，不过未正式进入我国，所以如果有医生让你用这种大剂量试剂来丰胸，就肯定是水货甚至假货，甚至是万恶的奥美定。
另外两种自体脂肪和假体是比较主流的方式，二者的区别在于病人是不是有较好的身体条件。自体脂肪填充最大的好处是安全性高（所以面部脂肪填充近几年很流行，让脸看起来饱满有光泽），痛感相对低，但要求也比假体要多。
首先，要想用自体脂肪，那您得有足够多的脂肪，太瘦的人就甭想了，瘦瘦的大腿和肚子上肯定抽不出几百毫升脂肪；其次胸太小，小到穿白衬衫特帅的人也还是不推荐，因为那需要太大的脂肪量，而当超过极限（200-300毫升之间）时，供脂肪存活的血液供给会受影响，出现大量的坏死和液化，也是一种高风险；最后脂肪填充是对健康状况有要求的，如果体质差，流失快也会影响效果。当然，吸收和流失是一定会发生的，根据国内的手术现状，如果要达到完美胸型，80%的客人要做第二次补填。
假体填充则不必顾虑这么多，只要挑好了你想要的胸型（形状、体积、直径、凸度）以及光面还是毛面的就可以了，其他的问题交给医生。
假体填充的是与非
多数人会选择这种术式，但因为在身体里放入异物总会有些担心，所以争议也最多。基本你需要了解的有如下知识。
开口方式共有三种。一种是开在乳晕，一种是开在乳房的下皱襞，还有就是从腋下开口。三种方式各有利弊。
一、乳晕开口创伤最轻，肌肉和皮肤的剥离最少，但是乳头会有一段时间失去知觉，那就会影响你的性兴奋和快感。
二、下皱襞是从乳房下缘和肋骨交界的地方进行切口，所以对于过瘦且皮肤很紧的人就容易伤痕明显，因为没什么皱褶去掩饰，不过在国外比较推崇这个切法，大概因为国外女人比我们更丰满可遮挡住。
三、腋下切口仍是有痕迹的，但毕竟位置偏，腋下又有皱褶，所以不太明显，但问题就是皮肉剥离多，医生要技术过硬保证不伤其他部分。
如果已经选择了假体填充，还需要决策的是假体的表面质感和植入时的层面。假体大致分为光面和毛面两种，外观看自然是光面舒服，但是毛面因为有更多的表面摩擦，所以植入后会有光面没有的防包膜挛缩效果。
当我们身体内感知到异物时，出于保护会长出一层膜去包裹异物，叫“包膜”，如果是光面的，这层包膜会按自然规律越长越厚越长越紧，去挤压假体，而如果是毛面的，就可以极大减缓这个进程，让包膜始终在略薄而安全的范围内。
而假体植入的层面也有两种选择。或是植入胸大肌下，或是植入肌肉与乳腺之间。前者可以减少植入体透过皮肤被感知的机率，所以胸部有点儿肉的比较合适，同时有助于减少假体周围疤痕组织变硬的机率，并对今后的乳房造影检查影响较小。不过相对植入肌肉与乳腺之间的手法，这个的手术和恢复期较长。
而乳腺下植入在手术过程中相对容易，缺点却是皮肤下的假体边缘感较明显。那咨询你的医生，要根据你的自身条件做出判断。
当下欧美隆胸技术的发展前沿
隆胸这个项目，假体植入起源于美国，自体脂肪填充则起源于法国，直到今天，仍是这两个国家在引领最先进的技术。美国的隆胸历史已经有上百年，经历了液体石蜡、液态硅胶以及奥美定等多种现在已经被确认为是“失败”的尝试后，才有了现在的“有条件的安全”的凝胶型假体，让女人梦想成真。
法国的伊鲁士（YvesGérard Illouz）医生是全球吸脂术的发明者，同样也是经历了多少年的探索，才将这个难题攻克，并且坚信这样大的身体改造必须走“定制化”路线。那在他的高徒、法国整形之父科恩马修（Massou Cohen）医生掌管的欧洲最大的抗衰中心——巴黎香榭丽舍医院里，我得到的相关讯息是这样的。
现在欧美女性对隆胸的需求很大，很多女生18岁一成年就会去隆，而欧洲，或起码是法国都强调“定制化”，能自体填充的会首选自体，不过不是单纯的脂肪，而是脂肪干细胞，干细胞进入身体后再促进生长，让效果维持更久更好；不能自体填充的会用假体，与单纯假体不同的是，这种假体内部有个芯片，可以长期跟踪，如果发现有问题隐患马上处理，我估计这个产品短期之内进不到我国。
当下在法国，假体植入时的切口多选在乳房下周壁，就是我说中国人体型决定可能会伤口明显的那个位置，马修医生还半开玩笑的跟我说，法国女人太注重性生活，所以乳晕切开肯定是不采用的了！因此法国医生集中研究将这个手术的创伤缩得尽量小，现在基本上是做完了再输个消炎液，就可以离院了。他们戏称为“上午做手术，下午我想约你在街角的咖啡屋喝一杯！”
隆胸到底是不是死疼死疼的？
如果将整形的疼痛感分等级的话，过去的隆胸应该就像生孩子一样，位于痛感的顶级，我确实有听到过几例“疼得要死”的呐喊。可是没办法，这部位对女人太重要，和拥有后的幸福感比什么痛苦就都不算事儿了。
不过，减轻痛苦是整形中的重要一环，在这几年已经有了很大改善。隆胸之痛来自两方面，一种是创口疼，一种是植入后的异物感肿胀疼，两种混合使痛感不是叠加，而是倍增。那现在，手术器械的改良让创口疼在这一两年里比之前减轻了很多，但植入后的异物感仍然是需要克服的，不过不再是混合痛就好了很多。
基本来说，现在国内做完隆胸，无论是假体还是自体脂肪，都需要留院观察24小时，输液或口服消炎药，那痛感是“可以承受”的程度，前24至72小时确实仍然极不舒服，而后痛感会在两周之内逐渐减轻，你可以开始做些轻微活动，具体因人而异，但要完全与你自己的肌体融为一体，需要半年的时间。
总之，关于隆胸这样为美而付出的代价，我的态度是胆大心细，过于紧张和害怕就算了，对医生和机构有怀疑就算了，一定要在尊重生命尊重自己的前提下做出决策，然后经历风雨当然见彩虹。
关于隆胸的真人提问
Q：隆胸多少钱？
A：用假体的话，价格和假体的选择以及医生这两个因素关系最大。好的假体品牌兼好的医生在8-10万之间，有可能低一些，但如果是用好品牌的假体不应该低于五万，除非这医生和你是极好的私人交情，因为一个好假体的成本就两三万呢。如果是自体脂肪填充的话，价格略低。
Q：什么品牌的假体好？
A：全球领先的有强生公司的妙桃（Mentor），主要是灵动和蓬松度很出众，既坚挺又柔软，有超强记忆力，也是国内现在最昂贵的选择。还有一款是和Botox同一家公司艾尔健生产的娜绮丽（Natrellw），两者差不太多，都是美国的。不过二者都有相对低端一些的牌子供不同档次的客人选，妙桃的低端叫曼托，娜绮丽的低端叫麦格。此外还有美国娜高，法国ES等，都是公认不错的。
Q：除了胸小，还有什么情况可以靠隆胸来解决？
A：确实，让身材前凸后翘是绝大多数女性的理想，除了这个，很多因为哺乳而造成乳房变形松弛下坠的妈妈也会做，重塑少女样的胸部；另外，双乳不对称也是一大问题，无论是大小还是形状上的不对称，都可以通过隆胸彻底解决。
Q：做完隆胸，要做哪些后期保养来让效果更好？
A：做完假体隆胸后短时间内要给胸部自由，所以不能穿过紧的内衣，要穿宽松一点无钢托的背心，让假体在乳房内有活动空间，这也有助于降低包膜的形成。而待稳定后可以穿紧身内衣或术后胸罩来给胸部以支撑，同时要辅以按摩，减缓包膜挛缩的发生。
Q：如果判断是不是正规机构？
A：这个就比较难了。首先，我国的整形机构粗分起来有诊所、门诊部和医院几个级别，分别对应不同的手术等级，比如诊所只能做一级，门诊部可以做一级和二级，医院一、二、三级可以都做。那隆胸属于二级手术，所以诊所是不能做的。就算在门诊部，也需要有麻醉科以及经主管单位批准备案才能做这种全麻手术。在资质合格的前提下，医生的水平和责任心就是关键了。
