导读：小儿鞘膜积液常发于胎儿出生后，可随时间推移自然痊愈，或需手术干预治疗和修复。无论是否需要手术，医生都要有效识别患儿鞘膜积液的类型。
概 念:鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿，造成阴囊肿胀。
小儿鞘膜积液常发于胎儿出生后，可随时间推移自然痊愈，或需手术干预治疗和修复。无论是否需要手术，医生都要有效识别患儿鞘膜积液的类型。
1. 小儿阴囊积水的病因是什么?诱病因素是什么?
小儿鞘膜积液是指新生儿出生后鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿。小儿鞘膜积液分为两种类型：
* 先天性睾丸(鞘膜)积液：当睾丸降入阴囊时，睾丸鞘膜囊(腹股沟管)连同体液下流至阴囊，这个鞘膜囊(腹股沟管)通常是封闭的，液体自然被身体吸收(至小儿1岁左右时吸收);但如果体液继续积聚在这个封闭的鞘膜囊(腹股沟管)内，而没有被吸收，就会造成阴囊水肿。
* 交通性鞘膜积液：体液可以在阴囊和腹膜腔之间上下流动，因此白天活动后，阴囊水肿会变大，夜间休息之后就会变小。
年龄稍大儿童如出现急性阴囊水肿可能会是睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、睾丸损伤，甚至睾丸肿瘤。不过这些情况仅限于年龄稍大儿童的阴囊水肿，并伴随有发热、疼痛和局部红肿等症状，且属突发性。
2. 鞘膜积液会引起哪些问题?
首先要有效区分鞘膜积液和嵌钝疝(肠阻塞造成阴囊肿大)。一般来说，儿科医生通过直接身体检查就可做出判断，如父母仍不放心，可以请儿科外科专家和儿科泌尿科专家做出确诊。有时还可借助超声波检查(ultrasond)对两种病症做出精确诊断。
新生儿先天性鞘膜积液不会对身体造成影响，而交通性鞘膜积液尽管白天时阴囊更加肿大，但也不属于真正的疾病症状。
3. 如何治疗?
小儿先天性鞘膜积液的治疗通常采取手术修复阴囊，可在确定阴囊手术位置后，切开阴囊，排出积液，这是一个非常简单的手术;如体液在阴囊和腹膜腔之间上下流动，可在确定手术位置后，将鞘膜打结，以阻止积液流进鞘膜囊导致积水，这种手术风险小、伤害小，适合儿童，大多数患儿手术当天即可出院。
4. 手术治疗会引发哪些潜在并发症?
鞘膜积液手术很少会引起并发症，如术前准备充分，且手术方式得当，也不会有危及生命的风险。不过任何手术都会有轻微失血或感染的情况发生，但均可以及时补救。手术的特殊并发症就是复发，以及创伤引起的睾丸部位供血不足和输精管(连接睾丸与前列腺)损伤。
5. 如不接受治疗会导致哪些情况发生?
如不接受治疗，会出现三种后果：
* 阴囊水肿越来越大。
* 阴囊水肿保持不变。
* 阴囊水肿自然痊愈。大多数新生儿阴囊水肿都会自然痊愈。
6. 如需要手术，何时手术适当?怎样选择医院和医生?
小儿先天性鞘膜积液手术很简单，经验丰富的儿科外科医生或儿科泌尿科医生(小儿泌尿生殖器)都可以胜任。尽管年龄稍大的患儿，尤其是13-19岁患儿，可接受普通外科医生或泌尿科医生的手术，但还是选择儿科专家比较稳妥。如患儿(先天性鞘膜积液或交通性鞘膜积液)需要持续治疗，父母可就近选择医院安排手术。
7. 何时需要复诊?
先天性鞘膜积液患儿需在1岁时接受外科医生复诊;如积水症状依然持续，患儿需做手术治疗;术后患儿需在2-3周内接受外科医生复诊。
