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几天前，一位妈妈通过公众号咨询我，她说2岁的女儿最近屁屁很红，问这会不会是尿布疹。
她还特意拍了一张照片发过来，我看了下孩子只有肛周附近的皮肤有发红的症状，不像是一般的尿布疹。她还补充说，孩子白天都还好，可最近晚上睡觉都睡得不踏实，有时半夜会突然哭起来，好像很烦躁的样子，而且还会用手去挠屁屁和会阴处，皮肤都快抓破了，护臀膏抹了几次不但不见好反而越来越严重。
听了她描述的这些，我说孩子会不会是感染了蛲虫啊，要不你带孩子去医院看看，或者等孩子晚上睡着了仔细看看肛门处有没有白色线头状的虫子，最好连着几个晚上都查查，如果有的话那基本就可以确诊了。
今天上午她又发来信息，这次不是找我咨询，而是聊天了。
她说孩子确实有感染蛲虫，已经跑了两趟医院了，医生给开了一只外用的药膏，然后还有内服的驱虫药。她还说，抱孩子去医院的时候还被医生给骂了，医生说这么大的孩子了你还给她穿开裆裤，这多不卫生啊。她当时脸都红了，既羞愧又委屈。
原来，她女儿之前一直跟着奶奶在乡下生活，上个月刚接回来。孩子从小穿开裆裤，她给女儿买的裤子寄回老家后，都会被婆婆剪开裆裤后再给孩子穿。虽然她也知道现在都不提倡给孩子穿开裆裤，可委婉提过几次后婆婆根本没当回事。
考虑到孩子大了父母总不在身边恐怕对她的成长有影响，所以上个月她让老公把女儿和婆婆都接过来一起住。女儿回家后，她发现孩子身上有很多的坏习惯，比如不洗手就吃东西，大便后几乎不洗屁股，要命的是孩子已经习惯了穿开裆裤，给她换成别的裤子她死活不肯穿，再加上婆婆总会在旁边念叨：开裆裤多方便啊，尿急了蹲下来就可以了，孩子太小了，来不及叫人脱裤子的……
因为白天她和老公都要上班，所以再坚持也没多大作用，只好睁只眼闭只眼算了。孩子屁屁红痒其实在乡下的时候也有过，但因为不是很严重所以也没太在意。她说，女儿回家后这段时间一直睡眠不太好，半夜哭闹是常有的事，可她压根没想到这会与蛲虫有关系。
为这事她和婆婆还闹了不开心，婆婆对她把孙女感染蛲虫的事都怨到开裆裤上很有意见， 称孩子在老家时都没多大问题啊，进城了才严重起来的，说不准还是太干净了闹的……
哎，还是我之前说的，科学育儿的路上就怕遇到婆婆这只“拦路虎”，不但孩子遭罪，婆媳关系还因此搞僵了。
那到底孩子感染蛲虫和穿开裆裤有没有关系呢？答案是肯定的：有。
虽然现在的孩子感染蛲虫的机率越来越低了，但这依然是一种儿童常见寄生虫病，下面我们不妨来简单了解下。
一、什么是蛲虫？
蛲虫，蠕形住肠线虫，外形恰似一条白线，长度大约2厘米，人是蛲虫唯一宿主。蛲虫成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段。当人睡眠后，肛门括约肌松弛时，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵。感染率一般是城市高于农村，各个年龄人群均可感染，但仍以幼童感染率较高。
二、儿童感染蛲虫后有哪些症状？
1、瘙痒：肛周附近奇痒难忍，夜间尤其明显，影响睡眠，小儿哭闹不安。由于抓挠造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹甚至化脓感染。
2、消化道症状：蛲虫进到人体肠道可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
3、精神症状：导致精神兴奋，失眠不安，夜间哭闹、啃指甲、磨牙等。甚至导致异嗜症，如嗜食土块、煤渣、食盐等。
4、其它症状：由蛲虫的异位寄生所引起，如阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎、阑尾炎、腹膜炎、尿路感染等，许多患儿会出现尿频、尿急、尿痛等症状。
三、家庭中如何自查是否感染？
如果孩子出现以上部分症状，家长除了带孩子去医院做相关检测，还可以在家中先自查。因蛲虫有夜间爬出肛门外产卵的特性，所以可在儿童入睡后1～3小时内观察肛周、会阴等处，如果能发现蛲虫即可确诊。
四、如何预防感染蛲虫？
1、做到饭前便后洗手，勤剪指甲，搞好个人卫生。
2、用0.05%的碘液处理玩具，1小时后可将虫卵全部杀死。
3、棉被、床单、凉席、枕头等寝具可经常至于阳光下曝晒以杀死虫卵，使用吸尘器清理家中地板，有儿童的家庭尽量别使用地毯。
4、不给孩子穿开裆裤，大便后尽量用清水冲洗肛门。
5、病人和带虫者是惟一的传染源，孩子出入幼儿园或者游乐场等儿童聚集的场所后，一定要及时洗手，并禁止在这些场所穿开裆裤。
6、若家中有人感染可全家一起服药驱虫以降低重复感染的机率。
五、感染蛲虫后如何治疗？
1、甲苯咪唑
甲苯咪唑（安乐士）是临床广泛应用的广谱驱虫药之一，单剂1片（100mg），在2周或4周后分别重服1次。速效肠虫净（复方甲苯咪唑）成人2片顿服，1周后虫卵阴转率达98.5%。
2、肠虫清片
肠虫清片，主要成分阿苯达唑。服药方法：2岁以上儿童或成人顿服2片（0.2g/片），2岁以上小儿单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染，顿服1片；2岁以下小儿及孕妇禁用。
3、局部用药：
（1）用2%白陈汞软膏，或10%氧化锌油膏涂抹肛门，既可止痒，又可减少自身重复感染；
（2）用0.2%龙胆紫和3%百部药膏挤入肛门内少许，连续应用数天；
（3）六神丸塞肛治疗，中药六神丸，7岁以下者5粒，8岁以上者10粒，每日1次，共5天，治愈可达97.10%。
蛲虫在人体内寿命一般不超过2月，如果能避免重复感染，切断感染源后即使不用药也可以自愈。
但是孩子在感染蛲虫后由于瘙痒而抓挠，极易沾染上蛲虫虫卵，再通过接触玩具，座椅或门把手等将虫卵扩散到孩子容易碰到的生活范围内，其他孩子很容易再碰触已被沾染虫卵的玩具桌椅等物品，通过口进入新的感染体。基本该传染源有一名儿童感染者将会在短时间内，传染给所有同范围的幼儿及儿童。
所以，必须加强儿童卫生宣传教育，培养孩子良好的卫生习惯。做到饭前便后洗手，不吸吮手指不啃指甲，早晚应清洗肛门等，同时还需要幼儿园或社区组织进行普查普治等，以彻底消灭传染源。
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