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医保报销比例全国一样吗

来源:范儿谷    阅读: 2.59W 次
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医保报销比例全国一样吗,医保是我国社会保险中的基本险种之一,我们参保的社保中就包含了医保,现在个人也可以自己缴纳医保费用,医保生效后就能报销一定比例的就医费用。那么医保报销比例全国一样吗?

医保报销比例全国一样吗1

关于医保报销比例的问题,其实没有任何地域区分,也没有限制。无论在任何地区报销,报销比例都是完全相同的,但是每个人的报销比例之间确实有一定的差异,但是这个差异并不是来源于地区,而是个人的原因所造成的。

我们在报销医疗保险的过程中,那么首先职工医疗保险和城乡居民医疗保险,二者之间在报销比例上有一定的区别,一般情况下职工医疗保险是从70%开始进行报销,但是城乡居民医疗保险是从50%开始报销。但无论在哪个地区基本上都是这样的比例这是大体相同的,所以说基本上是没有地区限制的。

医保报销比例全国一样吗

如果对于个人来讲,假设你在自己原来的地区参保,但是你又想去另外一个地区享受医保的报销,那么这种情况下我们是需要做一个,医保异地就医结算备案登记。只要完成医保就医结算备案登记之后,就可以享受和本地区看病就医一样实时报销的待遇,并同时在报销比例上是没有任何的区别,也就是说你在原工作所在地享受70%的报销比例,那么去新的备案登记所在地也是依然享受70%的报销比例这一点是没有区别的。所以也足以说明,没有任何地域方面的区别,在全国都是一样的。

当然对于我们个人主要是体现在年龄方面,一方面就是对于年龄比较偏大的人群它的报销比例通常会更高一些,举个简单的'例子,作为退休人员,一般都是在60周岁以上报销比例都是可以达到75%以上,甚至是80%以上,但是对于企业在职职工大概都是在60岁以下甚至是40岁以下,那么这种情况下我们的报销比例只有70%以上,所以很显然和退休人员之间出现一定的比例差距。

医保报销比例全国一样吗 第2张

还有一种情况就是看病医院的等级不同所对应的报销比例也是有所不同的通常情况下三级甲等医院最高级别的医院它的报销比例相对是比较低的,大概只有70%,但如果说你去二级甲等医院看病,报销比例就可以达到80%以上,再或者说你去比较低的社区医院或者说是乡镇卫生院看病,甚至是可以达到90%以上的报销比例,所以说不同医院的等级对应的医保的报销比例也是有所不同。

但是对我们个人来讲,实际上你应该享受到多少的报销比例,其实都是一视同仁的,无论在哪个地区都是完全一致的,所以说在全国范围内报销比例没有限制,但是跨地区就医结算备案登记只能在唯一的一个城市指定的不超过三家的医疗机构来享受实时结算的待遇,所以说异地看病就医相对是比较麻烦的,没有本地区看病方便,因为本地区你在哪家医院看病都是可以享受实时结算,但是在异地看病,仅有的这三家医院才能够看病就医实时结算。

医保报销比例全国一样吗2

报销时有二种技巧:

技巧1:根据保障责任搭配使用

基本医保只保障医保目录内的药品费和治疗费。中端医疗险是可以报销医保目录外的药品费和治疗费的,于是在保障责任方面就有了一个延伸作用,也就是你可以使用进口药治疗、采取更好的疾病治疗手段啦。

举个例子,比如卡莫斯汀,这是一种抗肿瘤的药物,它是医保目录内的药品,如果治疗时使用,需要自己承担40%的药品价格,而这40%就可以通过选择合适的商业医疗险来报销。

医保报销比例全国一样吗 第3张

技巧2:结合报销搭配使用

在医院看病治疗结束后,先使用基本医保进行报销,剩下的医疗支出,咱们可以看看是否超过了免赔额,如果超过,咱们就可以向保险公司或者销售机构申请理赔了。

如果本次未超过免赔额,那么在这一年的保险期间内,累计超过免赔额后,也可以向保险公司或者销售机构申请理赔。

比如一位好友患甲状腺囊肿,在北京三级甲等医院住院治疗并做了手术,共计花费37142元。

按照北京市职工医保的报销比例,去三级甲等医院治疗,报销比例是85%,因为只在医保目录内报销,所以职工医保实际报销医疗费用是17021元,实际报销比例是:17021/37142=45.8%。则自己承担的医疗费用是20121元,这部分金额就可以利用商业医疗保险进行报销了。

选好商业医疗险 社保商保搭配使用=省钱。

医保报销比例全国一样吗3

医保定点医院怎么改,去哪里改

由于各地的医保政策有一定的区别,因此修改的方式也有所不同,这里以北京为例,和大家讲讲医保定点医院的更改流程,供大家参考。

1、注册。进入北京市社会保险网上服务平台,点击个人登录。如果参保人还未注册,需使用身份证号码和短信验证码进行注册,并设置查询密码,并同意北京市社会保险网上服务平台用户协议书,完成注册。

2、登录。选择城镇职工用户登录保险或城乡居民用户登录,使用身份证号码和查询密码进行登录。

3、修改医保定点。点击网页导航栏的“申报业务管理”——进入“定点医疗机构更变”——选择自己要修改的定点医疗机构,并点击修改。

4、选择新的定点医院。输入自己要选择的医疗机构名称并查询,点击选择,确认信息无误后进行提交,最后查询反馈即可。

注意:北京市定点医院当日修改,次日生效。每天的6:00点-22:00点,参保人可在平台内进行修改。

医保报销比例全国一样吗 第4张

当然也可以去社区服务站进行变更,方法如下:

1、到最近的社区服务站,准备好身份证和社保卡,以便办理换邦定点医院业务时使用;

2、利用定点医院上班时间,去到要最终邦定的医院;

3、找到收费窗口,将本人身份证(如需社保卡也一并提供)提交给窗口负责人,说明理由,办理长期换点就诊医院手续,按窗口负责人要求完成办理手续;

4、办理完成后,第二个月1号开始生效。

还有第三种办法,就是单位代办:职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。

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