九价HPV疫苗缺口近10亿支，目前，在全球范围内，四价、九价HPV疫苗只有美国默沙东公司生产和供应，四价、九价HPV疫苗一直供应紧张。九价HPV疫苗缺口近10亿支。
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随着全民健康意识的提升，能有效预防人ru头瘤病毒，也就是HPV感染引起的宫颈癌疫苗在众多适龄女性的人群中备受关注，自九价疫苗上市以来，始终处于供不应求的状态，各大机构的预约情况如何？需要等待多久？
北京：预约接种九价HPV疫苗需等待半年
北京市民：我是去年就开始预约的，但是比较难，约了一年多到现在都没有约上。
在走访的过程中记者了解到，我国批准上市的九价HPV疫苗是进口的，每年批签发量仅数百万支，能够接种到该疫苗的人数还不足总数的1.5%。也就造成了九价疫苗“一苗难求”的情况。
记者通过支付宝App尝试预约九价疫苗后发现，搜索公立医院的疫苗预约资源时，页面显示“暂无相关内容”。可以付费预约的都是一些私立医疗机构，三针的价格基本都在6000元以上，而且也并不是马上就可注射。
北京和美妇儿医院百子湾院区CEO 吴宇星：每个月接种HPV疫苗的客户占我们总门诊量的20%左右，排队的客户基本上每个月递增都是500-800人，基本上要排队3-6个月的时间。
中国食品药品检定研究院数据显示，2017年至2020年国内HPV进口疫苗签发量分别为146万支、700万支、1087万支、1543万支。虽然进口数量每年都在增加，但按照3.56亿适龄女性每人3针的需求量，国内市场缺口仍接近10亿支。
九价HPV疫苗一针难求 警惕上当受骗
因为HPV九价疫苗持续供不应求，也就导致了市面上的一些乱像，比如黄牛代抢疫苗、代卖走私港苗等。
彭女士是一家实体服装店的店主，平时很注意养生和健康，因为目前市面上的九价疫苗供货紧张，所以就通过微信朋友圈找到了一位自称能直接帮忙在公立机构预约的“黄牛”，彭女士告诉记者，自己跟3位朋友一起组团先后打给“黄牛”24000多元的预约费加药费。
消费者 彭女士：付款当天就收到了预约的短信，在10天之后去接种，发短信的是个人的号，之后短信说要延迟接种15天，他一直说现在缺苗可以退款，就不回信息了。
彭女士告诉记者，自己在催促了几次要求退款之后，就被 “黄牛”拉黑了，随后彭女士跟朋友一起报了警，目前警方已经立案调查。
记者了解到，除了骗钱就“消失”，市面上还有一种“黄牛”代销所谓的“港版HPV九价疫苗”。
消费者 吴女士：三针我给了黄牛是5600元。我也接种到了疫苗，第一针和第二针都没有问题。后来要等到第三针的时候，黄牛说疫苗的钱已经给了老板，老板被抓起来了，他们也没有钱，导致我们第三针也打不了。
注射非正常渠道的疫苗除了人为因素的风险之外，疫苗在储存、运输等环节也存在质量风险。
二价四价疫苗性价比更高 无需执着“九价护体”
HPV疫苗分为三种型号，二价、四价和九价，现在一些适龄女性在选择疫苗的过程中往往过度追捧九价疫苗，这几种疫苗的效果到底有什么样的区别？是不是只有九价疫苗才能起到预防的作用？
HPV疫苗分为三种型号，二价、四价和九价，二价适用于9~45岁，可预防HPV16和18，这也是最容易引起宫颈癌的两种病毒；四价适用于20~45岁，可以预防HPV16、18、11、6四种病毒；九价适用于16~26岁，可以预防HPV16、18、11、6、31、33、45、52、58九种病毒。因为九价疫苗相对预防的病毒种类更多，因此不少适龄女性更希望尽早接种九价疫苗。
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 副主任医师 刘军：其实不推荐盲目去追求接种九价疫苗，更推荐在适龄的时候及时去尽早地接种疫苗。
刘军介绍，接种二价和四价疫苗也能起到很好的`预防效果，不建议为了增加保护范围等待更高价数的疫苗，而错过最佳预防时机。而且，已经接种二价、四价疫苗的女性，后续也可以接种九价。
北京和美妇儿医院百子湾院区院长 李红霞：HPV的16型和18型是引起宫颈癌主要的病毒，大概70%的宫颈癌都是由这两种病毒的持续性感染所引起的，二价和四价基本上都能起到非常好的预防作用。
业内人士告诉记者，目前国内已经有10余家公司开展HPV疫苗研制工作，未来几年疫苗产量会有大幅提高，进口疫苗的供应量也将有所增加。目前，疫苗的市场指导价格，二价疫苗580元/支，四价疫苗798元/支，九价疫苗1298元/支。从性价比来说，二价和四价HPV疫苗远高于九价HPV疫苗，适龄女性应早接种、早预防，不必过度执着于九价疫苗。
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目前，在全球范围内，四价、九价HPV疫苗只有美国默沙东公司生产和供应，二价有英国葛兰素史克和中国万泰生物生产和供应。四价、九价HPV疫苗自2019年进入中国以来，一直供应紧张。
我市HPV疫苗供应情况
针对疫苗供应不足的情况，市疾控中心积极主动与企业对接，沟通联系，力争更多的疫苗供应量，但仍远远不能满足全市群众的接种需求。由于疫苗供应量较少，目前各区市均采用现场或网上预约的方式进行预约接种，预约后需要长时间的等待才能接种。据统计，全市目前已通过网络或现场预约九价HPV疫苗2万多人，而目前接种人数仅仅4000多人，不及预约人数的1/5,根据目前的疫苗供应水平，预约的2万多人至少需要3-5年才能安排接种完。因此，部分区市不得不暂停了预约。
理性选择
不盲目追求高价HPV疫苗
市疾控专家建议
研究数据显示：九价HPV疫苗能预防90%以上的宫颈癌，四价HPV疫苗能预防70%以上的宫颈癌和尖锐湿疣。二价HPV疫苗能预防70%以上的宫颈癌，还有部分研究认为二价HPV预防宫颈癌的比例可能更高。因此，在预防宫颈癌方面，二价和四价效果相当，九价略高。对于HPV疫苗接种，研究显示，在满足接种年龄后，越早接种，免疫效果越好。因此，在九价、四价疫苗供应不足的情况下，尽早选择接种二价HPV疫苗，更有利于发挥疫苗的接种效果，保护自身健康。在HPV疫苗选择上，建议大家科学理性选择，不要盲目的追求高价HPV疫苗，及早接种，及早预防，才是最正确的选择。
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据央视新闻消息，国家卫健委日前表示，我国将推动试点先行，鼓励有条件的地区积极采用多种筹资模式，逐步开展人ru头瘤病毒疫苗也就是HPV疫苗免费接种。从2021年下半年以来，全国已有多省市逐步推进适龄女性HPV疫苗普遍接种策略、免费或补贴接种计划。
试点先行 逐步推动HPV疫苗
广东省财政计划2022—2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种，今年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。去年12月，江苏省发布“十四五”妇女儿童发展规划，特别提出“鼓励有条件的地区以9—15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗”，江苏连云港市面向八年级学段女生的HPV疫苗免费接种目前已全面启动。去年11月山东济南启动适龄女孩HPV疫苗免费接种，面向人群为不满15周岁的在校七年级女孩。内蒙古鄂尔多斯市去年启动13—18周岁适龄女性HPV疫苗免费接种。四川省成都市为13—14岁的在校女学生普遍接种HPV疫苗。
国家卫健委表示，我国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，《战略》明确到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除宫颈癌的目标。世卫组织建议，青春前期即9—14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄，国家卫健委根据我国国情建议首要接种的目标人群是13—15岁的女孩。
中国医学科学院北京协和医学院群医学及公卫学院教授 乔友林：那么世卫组织的要求的覆盖率是要求在90%就是小年龄组，就是没有性行为之前的女孩子打。全球各个国家它的文化背景不一样，有的像非洲国家，可能它们（女性）性行为开始得要早，有的像北半球的，就是说相对来讲冷一点的地方（女性）性行为开始得要晚一些，像中国的传统文化一般来讲，女性的性行为开始得也比较晚，所以说我们在制定中国的HPV疫苗的建议的时候，我们建议的是初中生开始打。
我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%
HPV疫苗的诞生让宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。在我国，宫颈癌是第二大女性恶性肿瘤，每年新发病例11万左右，过去二十年，发病率和死亡率都呈逐年上升的趋势，而且在逐渐年轻化，而我国适龄女孩HPV疫苗接种率不足1%。
中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任 赵方辉：发现这个年轻化对比起来，就是既往的平均，平均的宫颈癌的发病年龄可能在60多岁。那么到目前看就可以到40岁、50岁这个年纪，那么当然最小的，其实也是有一些个案比较小的，大概二十几岁也会罹患。那从我们的角度来讲，平均年龄其实是和20年前比会提前5岁左右。
据统计，80%以上女性一生至少有过一次人ru头瘤病毒也就是HPV感染，现在已经明确99%以上的宫颈癌都与HPV持续感染有关，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，也有可能被感染。除此之外，比如早婚、早育、多个伴侣、吸烟等都是触发宫颈癌的危险因素，因此大众健康知识普及也至关重要。目前我国已对宫颈癌形成了三级预防机制，包括接种疫苗、定期筛查是否感染HPV病毒，以及定期检测是否发生癌前病变，假如发生病变，应进行相应治疗。
接种要尽早尽小 不建议盲目等待九价疫苗
HPV疫苗的有效性和安全性目前已经被证明无须怀疑。我国批准上市的HPV疫苗一共有四种，安全性和有效性也都得到了验证。专家建议接种HPV疫苗应该尽早尽小，盲目等待因为多种原因暂时性缺货的九价疫苗是很多女性的接种误区。
我国批准的四款HPV疫苗包括两个二价疫苗、一个四价疫苗和一个九价疫苗，二价和四价的疫苗适宜接种的年龄是9—45岁，九价疫苗适宜接种的年龄是16—26岁。四款疫苗都需要接种三针，在6个月内完成接种。这里所说的价就是指的病毒的型别，几价疫苗就是可以预防多少个型别的HPV病毒。二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了5个型别病毒的预防。专家表示，引起宫颈癌的高危型人ru头瘤病毒比较明确的是十四种，其中最常见的就是16和18两种型别，会引起80%左右宫颈癌的发生。因此专家建议，接种HPV疫苗不要盲目等待更多价，而是尽早尽小接种得到保护。
中国医学科学院北京协和医学院群医学及公卫学院教授 乔友林：现在不是有二价、四价、九价，我们国家又在研发十四价还有研发二十价的疫苗，很多人说那价数越多，表示我可以预防的病毒更多，我就想打一个最好的，我就想打一个十四价二十价全部打，因为引起宫颈癌不是一个病毒，它有十几个病毒，但是主要就是16和18型，这两个病毒引起的宫颈癌大概占84.5%，那么接种二价疫苗你主要的保护就保护到了，你非要去想着我要打十四价、打二十价，那你就没完没了地在等，你在等待的过程中就感染了，所以世卫组织跟所有国家建议，就是越早越小打越好，不要去等待，这个误区是一定要知道的。
