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专家表示,半年试孕不成功,男女双方就可做一些检查,再考虑有无必要和可能做助孕治疗。
夫妇半年未孕即可做相关检查
广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科徐丽清博士表示,医学上将有正常规律性生活的女性≥1年未能怀孕的情况称为不孕症。但是,不必等到诊断为“不孕症”才做检查。正常夫妇若有规律性生活,每月的受孕率为15%-20%,半年的受孕率为73%-80%,1年的受孕率可达85%-94%,而35岁以上的女性受孕率明显下降。因此,怀孕心切的夫妇们,半年规律性生活未怀孕,女方就可做妇科超声、妇科炎症感染指标、甲状腺功能及基础性激素等检查,男方可查查精液质量及炎症感染指标。男性获取精子无创、方便、快捷,因此男方应该先接受检查。若出现精液质量下降,可及早治疗及干预,改善精子质量。
徐丽清还指出,能否正常受孕,主要取决于四方面:能从卵巢成功排出来的成熟优质的卵子、功能正常的输卵管、足够数量及质量的精子及足够“营养舒适”的子宫内膜。因此,半年未孕的夫妇,在进行上述相关排查后(多数不主张着急做输卵管检查),可以在生殖医生的指导下监测卵泡发育。“不少人存在卵泡发育异常,如卵泡不够大就排卵即‘小卵泡排卵’,或卵泡不能正常长大就萎缩了,或卵泡足够大却不能正常排出,或仅一侧卵巢能正常排卵等,因此需要完整地监测卵泡发育及排卵这一过程。”她表示,可找生殖科医生监测排卵、指导同房,必要时可做促排卵治疗,增加受孕机会。若数个周期后仍不能怀孕,未做输卵管检查的可以考虑排查输卵管异常,或进一步寻求其他方式治疗,如腹腔镜手术或人工助孕。
何时及如何选择助孕治疗?
很多人尝试了一段时间,因求子心切要求做人工助孕。徐丽清表示,“助孕技术”不是商品,所有的助孕技术都有技术准入规定及操作规范指南的。我国卫计委出台的《人类辅助生殖技术规范》与《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》对适合行辅助生殖技术助孕的各类情况进行了严格的规定,即不达到规定要求是不允许做的。
辅助生殖技术分为人工授精及体外受精与胚胎移植(俗称“试管婴儿”)两大类。人工授精又分为夫精人工受精及供精人工受精。夫精人工受精多用于由于男方精液质量轻微减退、性功能障碍导致不孕不育的夫妇们,要求女方至少有一条输卵管是通畅的;当男方为无精子症或有遗传缺陷、女性至少有一条输卵管通畅时,可做供精人工受精。而“试管婴儿”则常用于由于女方盆腔输卵管异常(如盆腔黏连、输卵管通而不畅、阻塞、积水等)、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、卵巢储备功能减退,以及男方精液质量明显下降所致的不孕不育的夫妇们。“简单地说,人工授精用于男女双方问题不大的情况,而‘试管婴儿’则用于问题较大、更难怀孕的情况。”
助孕成功几率与年龄等多因素有关
目前,人工授精成功率平均每周期约为10%-15%,促排卵周期可以提高人工授精的成功率,但这样容易导致过多的卵泡发育,或出现多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征。
“试管婴儿”是目前最有效的助孕方法,但也不是万能的!30多年的发展让其成功率有了飞跃式的提高,中国、美国处于领先地位。第一代及第二代(将单条精子注入卵子胞浆内以形成受精卵)“试管婴儿”的成功率相当,单周期的平均成功率(临床妊娠率)约为40%-50%(与女方年龄密切相关,男方年龄亦不可忽视),其中40岁以上的临床妊娠率明显降低,约为10%-28%。第三代“试管婴儿”由于对胚胎进行优选然后再移植,成功率更高些。
徐丽清建议,高龄爸妈们,助孕要慎重,若适合助孕治疗,则应尽早果断接受助孕才是良策!
Tips
备孕妈妈有以下情况更要尽早检查
●高龄女性(卵巢功能减退,卵子质量下降,生育力低);
●月经不规律者(可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等);
●痛经严重者,特别是继发性痛经或进行性加重者(可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症,影响怀孕);
●经常反复下腹痛者(可能有盆腔炎导致盆腔输卵管病变难受孕);
●曾经有宫外孕者(输卵管已经存在问题,再加上可能已经有手术治疗史);
●挤压乳房时有乳汁分泌的患者(可能是高泌乳素血症者,容易引起不排卵);
●性生活障碍者(不能正常性生活,更无法自然受孕)。
