/p>
陶医生：关于五联疫苗的几点干货
1、滇@梦：陶医生，你好！宝宝八个多月了，刚优先接种了麻风疫苗，之前因湿疹等原因耽误了两月，乙肝第三针和流脑还没按时接种。现流感疫苗上市，想给宝宝接种。由于本地接种程序是每月只能打一针，流感，流脑这些没打的疫苗我应该怎么安排接？
陶黎纳医生：先接种流感，再接种流脑，最后接种乙肝。
2、粤@静： 陶老师，您好。宝宝现在一周+9天9月21日打了hib+手足口第一针，看您微博说现在正是打流感疫苗的时候，当地防疫站安排10月19日打手足口第二针，我想尽早带宝宝接种流感疫苗，请问流感疫苗是等到10月19日跟手足口一起接种还是提前一些去接种？如果提前的话，9月21日打完hib和手足口，需要间隔多久去接种？谢谢老师
陶黎纳医生：和手足口疫苗一起接种吧。
可爱的陶妞
3、@粤陈陈：老师好，宝宝五个半月打了肺炎13价第一针，后面三针我该怎样间隔接种？
陶黎纳医生：6.5月龄、7.5月龄和12月龄各接种1剂。
4、@沪豆妈：老师好，宝宝3个月、4个月分别打了肺炎13价第一剂，第二剂，医生安排5个月打第三剂，请问第二剂与第三剂之间需要间隔2个月么？我是否需要安排孩子6个月打第三剂？
陶黎纳医生：第2剂与第3剂间隔1个月，没问题啊。第4剂是12月龄接种。第3剂与第4剂之间，至少间隔2个月。
5、京@莹：陶老师，您好。请问：我家宝宝现在快四个月了，不久去日本有机会接种肺炎疫苗（13价），但应该能接到前三针，对于一岁之后的第四针加强的可能接不到了，这样的话，如果不接种第四针有何影响？或者以后在国内接种第四针是不是也可以？这种疫苗都是国际通用的吧？谢谢您。
陶黎纳医生：：能接种3剂已经很好了，希望需要接种第4剂时，大陆已经上市。
6、@雪糕：陶老师好：宝宝10月7号满4个月，由于脊髓疫苗缺货目前只打了一针百白破，能否转打五联疫苗，谢谢
陶黎纳医生：可以转，参考我的微博@疫苗与科学相应文章。见下图！
7、鄂@玥玥：陶老师您好，请问对鸡蛋过敏的宝宝可以打麻风疫苗吗？过敏情况就是嘴周围红，半个小时左右就会消散，听说流感也是不能打的吗？可是我们流感已经打了一针了，当时医生也没问这种问题，流感疫苗打后暂时没有什么不良反应。那这样第二针流感还是继续打吗？麻风疫苗如果不能打还有什么其它补救措施吗？谢谢，谢谢
陶黎纳医生：这个程度的过敏，任何疫苗都可以接种。
8、闽@若微：陶老师您好，宝宝马上3周岁，国内接种过免费A群流脑疫苗（最后一针延迟了1周半才打完），咨询香港维港说3年后才能再接种acwy四价结合流脑疫苗，请问我是等满3年再去打（还差一年半），还是3周岁先打国内四价多糖之后3年再去打结合？那种方案比较好？
陶黎纳医生：3年后接种流脑4价结合疫苗。或者，你再自己联系一下香港的其他诊所，有些香港医生比较乐观，不考虑这个间隔，现在就可以接种流脑4价结合疫苗。
9、粤@小包子麻麻：陶医生你好，我儿子今天是6个月26天，问到广州和睦家有7价的肺炎疫苗，但是预约最快也要到十月中下旬了，如果我去香港打13价的话，一堆证件办理下来就更长时间，请问这个肺炎疫苗有月龄限制么？期待你的回复，谢谢
陶黎纳医生：我建议去香港接种13价疫苗。这个疫苗没有月龄限制，但疾病的危害主要在婴幼儿，所以应该尽早接种。
10、川@娟：陶老师您好，请问:我们这抽选了10个1岁的宝宝免费查抗体，有些宝宝打了疫苗后没有产生抗体，然后我挺担心我家宝宝的，有必要去医院检查抗体吗
陶黎纳医生：没必要查抗体。
11、沪@茫小点：陶老师您好，请问：宝宝21个月，2个月和4个月在美国接种过肺炎13价，7个月和15个月在国内外资诊所分别接种了7价和13价。请问，是否还有必要接种第4剂13价？2岁之后是否有必要再接种一剂性价比不高的23价多糖疫苗？
陶黎纳医生：没必要再接种肺炎13价疫苗了。2岁后的23价多糖疫苗，推荐度不高，但绝不是不推荐。
12、京@yanboa ：陶老师您好，我家宝宝6个月7天，2月龄打的ipv，3、4月龄打的五联，5月龄已打拆针hib，因制度所限百白破安排在半个月后的今天打，宝爸疏忽让医院给打成了免费a群流脑。我想问半个月后补打百白破可以吗？间隔这么久会不会影响保护效果？流脑和百白破顺序打反有影响吗？我本计划打罗益流脑ac，如今打了免费的，9月龄再打自费的，有意义吗？谢谢。
陶黎纳医生：可以半个月后补种白百破，间隔久不影响效果。顺序也不是问题。接种过A群多糖疫苗，仍建议接种AC结合疫苗，原则是忽略A群多糖疫苗的接种史，按AC结合疫苗说明书上的程序进行接种。
13、川@阳：陶老师您好！我想咨询一下，女儿现在9岁2月，乙脑免费疫苗分别在1岁5月、5岁9月接种，请问还有意义吗？是否需要重新接种？另外， 流脑AC只接种了第一针，在5岁10月接种，现在应该如何补种，需要从第一针开始重新接种吗？
陶黎纳医生：乙脑2剂就够了。流脑的话，建议再接种1剂4价多糖疫苗。
14、苏@77 ：9月的A群流脑多糖免费不接种的话。是不是接种A+C就可以了？如果接种A+C，应该接种几剂？谢谢。
陶黎纳医生：原则是：按AC结合疫苗说明书上的程序进行接种。
15、辽@绵阳：陶老师您好，乙脑，甲肝，ac结合是不是两岁后只要接种1针就够了，孩子没有打过a，是接种ac结合，还是等三年接种香港四价结合呢？盼回复，多谢了
陶黎纳医生：乙脑需要2剂；甲肝可能是1剂，也可能是2剂；如果已经接种过AC结合疫苗，等3年再去香港接种1剂4价结合疫苗是最佳选择，大陆的其他流脑疫苗就不要接种了。
16、苏@smile ：陶老师您好，请问：宝宝5个多月，乙肝第二针是45天打的，第三针是6月龄打还是往后顺延15天啊？另外我们这里没有ac结合，只有achib，可是我们已经打了五联，还能打achib，可是我们已经打了五联，还能打achib吗？如果不能打的话，我们是打a群还是一定要想办法打ac结合呢？特别感谢！
陶黎纳医生：乙肝第3剂仍是6月龄接种。AC-hib疫苗与五联疫苗有冲突，只能选其一。已经选了五联，就不要使用AC-hib疫苗，尽量早单独的AC结合疫苗去接种。
17、渝@QINQIN ：陶医生你好，请问社区医生说牛奶轻微过敏不能口服脊灰，对吗？宝宝拉肚子一直延后没有口服脊灰（前面2剂是针剂）其它疫苗有正常接种，改五联其它就超针了，为什么预防本上有a群和a+c疫苗，您说过选结合疫苗，那是不是直接接种a+c就不用接种a呢？接种麻风是不是必须要尝试全蛋不过敏才接种呢？
陶黎纳医生：不对。以前的糖丸脊灰疫苗里有奶粉成分，现在的滴剂里没有奶粉，肯定可以服用。即便是糖丸，对于奶粉过敏者，也可以服用。流脑是直接接种AC结合疫苗，不要接种A群多糖疫苗。接种任何疫苗前都无需测试对鸡蛋过不过敏。
18、京@sakura ：陶医生您好！宝宝现在四个半月，准备去私立医院注射流脑ac结合疫苗、轮状病毒疫苗、7价肺炎疫苗。请问陶医生根据宝宝现在的月龄，这三种疫苗需要在几月龄接种，接种几针呢？另，因为7价肺炎疫苗稀缺，接种一针需要将近2500元，且2017年4月之后就不能在接种了，这样我们还有必要接种吗？盼复，谢谢陶老师！
陶黎纳医生：4.5月龄接种AC结合疫苗+轮病疫苗+肺炎7价疫苗；5.5月龄接种AC结合疫苗+肺炎7价疫苗；6.5月龄接种AC结合疫苗+肺炎7价疫苗。如果轮病疫苗是进口疫苗，则需要接种2-3剂，这个让私立医院去安排。肺炎7价疫苗能接种3剂已经很好了，第4剂没能接种上也不必纠结。还有一个办法是去找有肺炎13价疫苗的私立医院（应该有的）。
本文作者：陶黎纳，复旦大学公共卫生学院预防医学本科，公共卫生管理硕士，有15年预防接种管理经验，果壳网医药达人，如果您的疫苗问题也希望得到陶医生的解答，邀请您加入陶医生的粉丝群，向他咨询疫苗相关的问题，报名添加微信号raiingxxr !目前，陶医生全部疫苗答疑收集在医来er趣公众号，请关注。
