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文/林云峰
个人信息：
南方医科大学儿科学博士
国内期刊发表多篇文章，曾获得福建省医药科技奖。
专业领域：
小儿发烧，咳嗽，腹泻，呕吐等症状诊治，新生儿救治，早产儿养护，儿童早教，保健。
一、屏幕上，知性大姐款款走来，手持药品，娓娓道来：“孩子感冒咳嗽，就怕咳出肺炎。”但这是真的吗？
这不是真的！
很多肺炎会有咳嗽，但咳嗽并不会导致肺炎。咳嗽本身是机体的保护机制，可以帮助把致病的痰液或者侵犯气道的异物咳出来。所以，咳嗽实际上对疾病是有利的，一些不会咳嗽或者咳嗽反射不强的患者，呼吸道疾病有时要更重些，恢复也更长些。
二、咳嗽不会肺炎？那么究竟什么是肺炎？
肺炎有很多症状，咳嗽的程度跟疾病严重程度并不呈正相关。有些咳嗽很厉害的可能没有肺炎，有些不咳嗽的却可能很厉害的肺炎。对不懂医学的家长来说，最直观，最准确的观察孩子呼吸情况就是在安静状态（或是睡眠状态）认真计数孩子的呼吸次数，可以把孩子肚子的衣服打开认真数胸廓及腹部起伏次数，如果每分钟呼吸次数超过或者低于该年龄的正常值，就是呼吸困难，那就可能是肺炎的。还有其他如孩子精神变差，吃奶不好等也是参考的指标。
三、宝宝咳嗽了，我们怎么办？
感冒引起的轻微咳嗽，可以很快随着感冒痊愈而消失。如果是病变到达支气管或者肺泡的，通常咳嗽会比较厉害，持续时间比较长，特别是过敏体质的孩子。近些年由于雾化技术的进步和推广，在三甲医院一般都能够做到雾化治疗为主的，效果也比较好，大多数都能够避免输液，甚至支气管炎、肺炎比感冒治疗还顺利。但是在大多数三级以下的医院，仍然是以输液，口服等方式来治疗婴幼儿的支气管炎、肺炎，起效很慢，而且病变可能迁延。当然，对婴幼儿的雾化也是有讲究的，不推荐超声雾化，要求空气压缩雾化，5μm以下颗粒要达到50%以上，有些医院或者家长用了不适当的雾化，有时会适得其反。
对儿童，要尤其慎重应用止咳药，过早、过多的应用止咳药，抑制了咳嗽反射，使得致病的痰液排出受阻，有时会加重病情，而含可待因成分的止咳药，是有成瘾作用的，因为喝止咳药成瘾，继之吸毒的报道不时都能见到。
本文来自微信公众号：林云峰（ID：wx1249108141）
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