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最近，经常有妈妈问诊：医生，这段时间我的宝宝总是干咳、嗓子沙哑、嘴唇红红的，眼屎多，容易上“火”，是秋天天气原因吗？
当然不仅仅跟季节因素相关，可秋天干燥、温差大加，如果护理不当容易诱发病毒、细菌感染，因此对宝宝健康不无影响。
自然界秋风扫落叶的景象我们都非常熟悉，人和植物一样，但凡有生命的东西都会因季节的变换而导致一系列的机能变化：比如近期因急性喉咽炎声音嘶哑、咳嗽就诊的宝宝就明显增加。
不同节气对人身体的影响是不容忽视的，秋风凉爽，我们大人会感到皮肤干燥不适，甚至明显起皱，同时还会有咽喉不适干痒，小宝宝虽然不会说，但是他们更会有这些身体上的变化，因为小宝宝对环境的适应能力差，并且免疫功能不完善，呼吸道是机体开放门户，最容易受到各种物理及感染因素刺激，宝宝表现为容易闹人、烦躁、嗓子沙哑、眼睛分泌物多。
因此，妈妈秋天除了预防宝宝秋季“腹泻”，也应注重预防宝宝患急性鼻咽喉炎、扁桃体炎、气管支气管炎等呼吸道疾病。
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如何预防和护理
1. 秋天早晚温差大，空气干燥，稍不注意容易引起病毒和细菌的侵犯，导致急性咽喉炎、扁桃体炎，气管支气管炎，在日常生活中除了纯母乳喂养，妈妈要让宝宝多喝温开水，注意营养均衡，增加瓜果蔬菜或果汁，适当补充维生素A、C、B2，保持大便通畅，大点宝宝可以喝一些红萝卜、马蹄、玉米等鱼肉汤汁，加强营养，增强体质，提高免疫力。
2. 注意晚上睡着后的保暖，秋天上半夜较热，但是下半夜就较凉，人在睡眠状态抵抗力会下降，如果空调一直开着，宝宝睡着后非常容易着凉，再加上空调让环境脱水、空气更加干燥，容易被细菌病毒侵犯导致呼吸道炎症反应，表现为咳嗽，咽喉疼痛不适，声音嘶哑。
因此建议妈妈们注意空调最好定时，下半夜自然空气状态睡眠，或者空调温度适当调高，最好能用空气加湿器。
也许有些妈妈会说，我给宝宝全身都盖好的，但是，由于婴幼儿生长发育和解剖的特点，呼吸道粘膜功能还不完善、粘膜下层缺乏海绵组织，冷空气刺激容易充血感染，还有小宝宝头面部发育不全，鼻道相对短小、缺少鼻毛、鼻粘膜柔嫩，故婴幼儿呼吸道粘膜容易受物理和感染因素损伤，从而导致一系列鼻、咽、气管支气管甚至支气管肺炎等疾病。
3. 每天定时开窗通风，保持新鲜自然空气，必须用空调时应注意清洗消毒，经常打扫除尘，保持室内清洁卫生、空气流动，尤其是过敏体质的宝宝更要避免环境干燥、尘埃过多，有条件的家庭能有空气净化装置就更好了。
4. 户外活动尽量选择风和日丽的时点，早晚外出注意添加外衣避风寒，小宝宝尽量减少出入公共场所，以防增加交叉感染的机会。
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临床表现及处理
1. 急性喉炎：宝宝表现为突然开始的咳嗽，犬吠样咳嗽声、喉鸣，吸气性呼吸困难，可以有声音嘶哑，严重的导致缺氧，烦躁不安，部分可以伴有发热，精神不佳，面色苍白，甚至出现急性喉梗阻严重缺氧的症状，妈妈这时必须立即带宝宝上医院，需要得到及时的抗炎和雾化吸入药物等治疗。
2 . 急性咽喉炎：宝宝主要的症状是早晚咳嗽，咳痰，也可以有流鼻涕、打喷嚏和声音沙哑，咳嗽严重的会有呕吐，部分伴有低热，出现这些症状妈妈要注意宝宝的精神状态，食欲如何，及时注意加强护理，已经添加辅食的宝宝可以多喂点温开水，如果咳嗽加重，痰多呼吸困难，体温上升，精神食欲不好就要及时看医生。
3 . 急性扁桃体炎：较大的宝宝也可以因喝水少、受凉等因素易发细菌感染，单独表现为急性扁桃体炎，或者急性化脓性扁桃体炎，宝宝一般都有发高烧，轻微咳嗽、咽痛，体温持续不退，遇到这种情况妈妈必须带宝宝上医院检查血常规和CRP，确诊后接受抗生素治疗。
4 . 气管支气管炎：气管支气管炎常常因急性咽喉炎未得到及时治疗，炎症加重向下呼吸道发展而致，宝宝会有较严重的咳嗽咳痰，呼吸加快，有些伴有喘息，部分咳嗽厉害会有呕吐，进食减少，精神状态不佳，甚至病情发展成支气管肺炎，妈妈看到这种情况应尽快送宝宝就诊，接受血像及胸片等检查，确诊后进行正规的抗炎综合治疗。
最后要强调的是，秋天虽然气温变化大，空气干燥容易“上火”引发呼吸道疾病，但是只要重视预防，合理饮食，加强身体锻炼和保持身体内环境的稳定，增强免疫力，秋天同样是一个收获的季节，祝福所有的宝宝收获健康，收获快乐。
作者：黄超
广州市第十二人民医院
副主任医师，广州医疗事故鉴定委员会成员，从事儿科临床工科32年，擅长新生儿科疾病、儿童营养与微量元素方面疾病的诊治。
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