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皙咕噜快4岁了，记得他的第一次发热是在7月龄的时候，昨天刚刚经历了他小生命里的第5还是第6次发热吧。实话说心里真不好过，小家伙蔫蔫的样子会打翻你脑壳里的大道理一堆。
理解发热万岁
发热是一个特别需要被好好理解的事儿，一般来说它提示了问题的存在，却也往往正在努力帮助解决问题。病原入侵，让身体下意识地把战斗力调动起来，发热，正是为了让病原不能再继续滋润地发展下去。简单说，发热是身体对抗感染和疾病的自然姿态。
小朋友生病常来常往的几件事里，发热占了糟心的大比例。怀里抱着滚烫的小人儿，说半点不焦躁那是不太可能的。就连我们这些所谓专业人士也是常常不甚心安。
前两周我不在家，皙咕噜一下子烧上39.2摄氏度，家里人就急成了一团糟，在网上胡搜一气，给孩子上了酒精退热。
对于我们这个年代的人来说，童年记忆里擦拭酒精退热也能算是个家庭必杀技了。可是现在咱们早就不这么干了，因为酒精在这个用法上已经被证实为无效且有害。
作为医务人员，我常常有一种错觉，以为自己熟知和司空见惯的现象大家也应该是明白的，比如酒精退热不合适。可是家里人还是在不明就里的情况下急病乱投了网上小谣传，呃，这是我的疏忽吧。
酒精退热为何不可取
实际上上世纪70年代，酒精被用于擦拭皮肤以降温就因为发现种种对孩子的潜在毒性不妥而被叫停了，只是我们这边传导信息的速度有些慢……
1. 酒精是一个蒸发点很低的液体，它在物体表面的迅速蒸发有利于带走更多热量，但是过快降低皮肤温度容易诱发寒战，反而使体温再次迅速上升，病情看起来更糟心，必要时医生其实可能会采用其他办法让身体的中心温度下降而非皮温。（所以能理解冷水澡也是不合适的了么？）
2. 也是因为它蒸发迅速，涂抹后室内的酒精气体浓度很容易经呼吸道进入孩子体内，孩子能喝酒么？不能啊！那吸呢？一样也不能啊！
3. 酒精的脂溶性使得它在涂抹皮肤时很轻易地就能带走皮肤表面的天然保护油脂，一方面它更容易渗入皮肤被吸收，另一方面也削弱了皮肤表层的天然防线，使皮肤干巴巴。
4. 不管是通过哪个途径让孩子不小心吸收了一定量的酒精，可能引起的神志改变甚至昏迷都会加大病情判断的难度！
退热的态度
再来说说发热时退热的态度是怎样的吧：
1. 开篇时咱们说了，发热是身体在打坏蛋（病菌）呢，你太快熄灭了战火只怕要灭了自己威风，涨了敌方士气。
2. 生病的时候，静养休息特别重要，如果能适度控制体温在相对舒服的区域，能好好睡上几顿也是不错的安排。
3. 物理降温在最新的指南里也变成了不重要的事情，从侧面也在提醒大家要更好地去理解发热这个现象，当然，我们并不需要墙裂抵制任何形式的物理降温。
4. 只要没有合并其他的情况，且温度不高到足以产生伤害，或者严重影响休息，就让它自然而然地发展一下吧。
发热吃点啥
1. 合理的退热药是可以的，谨防过量。
2. 吃点冰镇的东西是可以的（只要降温是里面而不仅仅是皮肤表面）。
3. 如果有脱水的现象，来点口服补液盐或者含电解质葡萄糖的运动饮料也是好的。
4. 确实，喝鸡汤挺好。
5. 如果不是特别小的孩子（3岁以下），淡淡的绿茶还不错。
6. 如果伴发恶心呕吐，最好别碰牛奶、果汁、甜饮料，它们可能让症状更持久。
7. 还在母乳的，勤喂奶。
8. 慎用各种草药偏方，特别是备孕、孕期女士和6岁以下小盆友。
就医的指征
1. 不管几度，蔫吧没精神头的孩子都要小心，及时就医。
2. 0-3个月的小BB，体温超过38℃就别在家里墨迹了。
3. 其他任何年纪，超过39℃也赶紧地往医院里钻吧。
4. 温度即便没有达到上面的标准，但若持续发热超过3天还不退，也请及时排队挂号。
5. 出现热性惊厥或合并其他症状时。
作者：刘莹
医信儿科
中山大学医学营养专业，中山大学MPH学位，擅长生命各阶段人群营养（如孕产哺乳、婴幼儿、学龄、青春期、成人、老年等）、母乳喂养领域、慢性代谢性疾病营养防治（糖尿病、痛风、高血压、肥胖、骨质疏松等）。
参考文献：
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